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高血压脑出血外科治疗
补充说明：高血压脑出血外科治疗
a******W 2022-05-11 14:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血外科治疗可采取去骨瓣减压术、血肿清除术、颅内压监测、脑室穿刺引流、脑血管造影术等手术方式。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除部分颅骨来扩大头部空间，减轻脑部压力，适用于缓解脑水肿、降低颅内高压。此手术常用于急性期脑水肿严重或伴有颅内高压的情况。
2.血肿清除术
血肿清除术是将颅内积血移除以减少对周围组织的压力和损伤的一种方法。该手术旨在直接处理由高血压引起的脑出血。对于存在明显血肿且引起神经功能障碍的患者效果显著。
3.颅内压监测
颅内压监测是一种持续测量颅腔内部压力的方法，有助于指导临床决策和治疗方案调整。主要用于评估脑水肿程度及指导降颅压治疗策略。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通过插入一根针头至脑室中，建立一条通路以便持续排出脑脊液，降低颅内压力。主要针对有明确脑室扩大的患者，可迅速缓解颅内高压症状。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一项介入性诊断技术，利用导管将染料注入脑血管系统，以显示血管结构异常或病变情况。对于寻找出血源或评估脑血管状况至关重要，在某些特定情况下如怀疑动脉瘤可能破裂时会使用。
在实施上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血压控制、凝血功能检测等，以确保患者适合接受相应治疗，并减少术后并发症风险。
2024-04-06 11:21
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
