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隐球菌肉芽肿性炎怎样治疗
补充说明：隐球菌肉芽肿性炎怎样治疗
a******W 2022-05-11 14:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
隐球菌肉芽肿性炎的治疗可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、中药治疗等方法。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗旨在通过使用特定的抗真菌药物来杀死或抑制隐球菌的生长。例如氟康唑、伊曲康唑等。此方法适用于由隐球菌引起的感染性疾病。在使用时需监测患者可能发生的不良反应，并根据医嘱调整用药方案。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗是利用药物或生物制剂来增强或抑制机体免疫应答，如环孢素A、他克莫司等。对于存在免疫功能低下者易感的隐球菌肉芽肿性炎，可考虑使用以提高机体防御能力。需要定期评估患者免疫状态及可能出现的风险。
3.对症支持治疗
对症支持治疗涉及提供营养支持、氧疗以及其他物理疗法，以缓解症状并促进愈合。当患者处于严重健康状况或接受其他治疗时，对症支持治疗必不可少。重点在于优化患者舒适度并减少并发症风险。
4.中药治疗
中药治疗采用传统草药如黄连、黄芩等，具有清热解毒功效，辅助改善病情。对于某些阶段的隐球菌感染，在医师指导下配合使用可减轻症状。需注意个体差异及潜在相互作用。
针对隐球菌肉芽肿性炎，除上述治疗外，还需密切监测病情变化，及时发现耐药情况并调整治疗策略。必要时，还可遵医嘱辅以脑室腹腔分流术等手术治疗。
2024-03-12 20:11
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
伊曲康唑胶囊
深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
