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细胞外液渗透压增高会怎样
补充说明：细胞外液渗透压增高会怎样
a******W 2022-05-09 19:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细胞外液渗透压增高可能导致高钠血症、高氯血症、脑水肿、肾小管损伤及脱水。
1.高钠血症
细胞外液渗透压增高主要是由于体内钠离子浓度增加导致的。会导致中枢神经系统功能障碍、严重时可致死。
2.高氯血症
细胞外液渗透压增高通常伴随氯离子浓度升高，引起高氯血症。会引起呼吸加深加快以促进二氧化碳排出，长期存在可能导致代谢性酸中毒。
3.脑水肿
细胞外液渗透压增高时，水分会从脑组织中移出，导致脑水肿的发生。脑水肿会造成颅内压力增高，引发头痛、恶心呕吐等症状，严重时可能危及生命。
4.肾小管损伤
当细胞外液渗透压增高时，肾脏为了维持体内的水平衡，会减少尿液的排泄，这会使得肾小管受到压迫和损伤。肾小管损伤可能导致肾功能减退，引起尿量减少、尿色改变等现象。
5.脱水
细胞外液渗透压增高时，身体为保持平衡会通过尿液浓缩来减少水分流失，此时如果不及时补充水分就会出现脱水的情况。脱水会引起口渴、乏力、头晕等症状，严重者会出现昏迷甚至死亡。
针对细胞外液渗透压增高的情况，应限制钠盐摄入，避免进一步加重电解质失衡。必要时，可在医生指导下使用等利尿剂或进行补充电解质治疗。
2024-02-21 16:43
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细胞外液渗透压增高是高渗性脱水的临床表现。高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
