哮病和喘证的病因病机鉴别

陈乐效 主治医师 三甲

擅长：呼吸内科

提问

哮喘和喘证的病因病机基本相同，均是外邪侵袭、饮食不当、情志失调、久病体虚、脏腑功能失调等导致肺、肾、脾、心等脏腑功能失调，从而引起气道痉挛、喘息、胸闷、咳嗽等症状。

1、外邪侵袭

外邪侵袭是指外感六淫之邪，如风、寒、暑、湿、燥、火等，侵袭人体引起的一系列病症，常见的有风寒、风热、暑湿、燥邪、湿邪等。如果是风寒侵袭引起的哮喘，患者可以遵医嘱使用麻黄汤、小青龙汤等药物进行治疗。如果是风热侵袭引起的哮喘，患者可以遵医嘱使用银翘散、桑菊饮等药物进行治疗。如果是暑湿侵袭引起的哮喘，患者可以遵医嘱使用新加香薷饮、藿香正气散等药物进行治疗。燥邪侵袭引起的哮喘，患者可以遵医嘱使用桑杏汤、杏苏散等药物进行治疗。

2、饮食不当

饮食不当是指过食肥甘厚腻、辛辣刺激的食物，如肥肉、辣椒等，可能会损伤脾胃，导致脾胃功能下降，使食物不能正常运化，从而导致痰湿内生，也可能会诱发哮喘。患者可以在医生的指导下使用六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗。

3、情志失调

情志失调是指因情志内伤而引起的一系列病症，常见的有七情内伤、喜怒无常等。七情内伤指的是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪过度变化，从而导致人体气机紊乱，引起气郁、气滞、气逆、气结等病症，可能会导致肺气上逆，从而引起哮喘。患者可以在医生的指导下使用逍遥丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。

4、久病体虚

如果患者存在久病体虚的情况，可能会导致机体的正气受损，从而引起气虚的症状，也会诱发哮喘。建议患者可以在医生指导下使用玉屏风散、补中益气丸等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

5、脏腑功能失调

脏腑功能失调是指脏腑经络功能失调，可能与情志失调、饮食不当、久病体虚等因素有关，患者可能会出现气短、乏力、胸闷、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用人参健脾丸、参苓白术散等中成药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩、针灸足三里、中脘等穴位进行治疗。

建议患者及时就医，可以通过血常规检查、胸部X线检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。