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腿部神经鞘膜瘤的治疗
补充说明：腿部神经鞘膜瘤的治疗
a******W 2022-05-11 14:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腿部神经鞘膜瘤的治疗可以考虑肿瘤切除术、神经阻滞、非甾体抗炎药、镇痛药物、营养支持治疗等方法。
1.肿瘤切除术
肿瘤切除术通过手术直接移除病变组织以达到治愈目的。 适用于明确诊断且无远处转移的患者。手术前需评估患者全身状况及局部解剖情况。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到周围神经周围以暂时性地阻断神经传导的方法。 用于缓解因神经鞘膜瘤引起的疼痛症状。在影像引导下精准定位神经位置后实施。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。 适合轻至中度疼痛及辅助治疗。长期使用需注意胃黏膜保护。
4.镇痛药物
镇痛药物可选择性作用于中枢神经系统，减少伤害性刺激信号传递，从而缓解疼痛。 主要针对中重度疼痛以及术后管理。遵循阶梯式给药原则，并考虑个体差异。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养成分，促进机体恢复，改善预后。 适用于存在营养不良风险或需要加强营养支持的患者。根据患者具体情况制定个性化方案。
在接受腿部神经鞘膜瘤的治疗过程中，应定期监测病情变化，尤其是观察肿块大小的变化。同时，保持良好的生活习惯，包括适量运动和均衡饮食，有助于促进身体康复。
2024-03-10 07:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
右旋糖酐铁分散片
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
