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肝硬化水肿应体格检查
补充说明：肝硬化水肿应体格检查
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化水肿的体格检查可能包括腹部超声检查、血清白蛋白水平测定、腹水穿刺液分析、肝脏活检组织学检查以及门脉压力测定。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以清晰地显示肝脏、胆囊和脾脏等结构的情况。患者需要空腹至少8小时以上，然后平躺在床上，医生会在患者的肚脐周围使用高频声波扫描整个腹部。
2.血清白蛋白水平测定
血清白蛋白水平测定能够反映肝脏合成蛋白质的能力，对于评估肝硬化的严重程度具有重要意义。通过抽取血液样本并送至实验室进行检测，在无溶剂条件下离心后取上层清液作为测试样品。
3.腹水穿刺液分析
腹水穿刺液分析用于确定腹水中是否存在感染或其他异常情况，以帮助诊断肝硬化是否伴有自发性细菌性腹膜炎。通常在局部麻醉下进行，医生会将一根细针插入腹部积液处采集少量腹水样本进行实验室分析。
4.肝脏活检组织学检查
肝脏活检组织学检查是获取小块肝脏组织标本进行显微镜下观察的方法，可直接观察肝细胞损伤及纤维化程度。在局部麻醉下从选定位置取出一小块肝脏组织，并将其送往病理科进行切片染色处理。
5.门脉压力测定
门脉压力测定旨在测量肝脏与肠道之间的血管压差，有助于了解肝硬化的血流动力学改变。通常采用经颈静脉肝内门体分流术或经皮经肝门静脉造影术等介入技术，在X线监控下完成插管和注射造影剂，并记录相关参数。
上述各项检查前，应避免进食高盐食物，以免影响腹水穿刺液分析结果。建议保持充足休息，确保身体健康状态最佳。
2024-03-06 13:06
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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