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冠状动脉旁路移植术适应症的原因
补充说明：冠状动脉旁路移植术适应症的原因
a******W 2022-05-11 14:09
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医生回答(1)
余游薇 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
冠状动脉旁路移植术适应症可能包括心绞痛、急性心肌梗死、严重心功能不全、糖尿病肾病、瓣膜性心脏病等。如果患者出现上述症状，应尽快就医以评估是否适合进行冠状动脉旁路移植术。
1.心绞痛
心绞痛是由于心脏血流减少导致的心肌缺血引起的胸痛。通过增加血流量来缓解心肌缺血。可以使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、注射用硝普钠等扩张冠状动脉，改善心肌供血。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然阻塞导致的心肌血液供应中断，从而引起心肌细胞死亡。此时需要尽快恢复血流以挽救濒死的心肌。可遵医嘱进行经皮冠脉介入治疗，即应用球囊导管将堵塞的冠状动脉打开，恢复血流。
3.严重心功能不全
严重心功能不全时，心脏无法有效泵出足够的血液，导致心脏负荷加重，进而诱发心绞痛。通过手术纠正心脏结构异常，减轻心脏负担。可通过开胸搭桥手术建立一条新的血液通道，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，改善心肌血供。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾脏过滤功能受损，液体和废物积聚在体内，可能导致血压升高，进一步加剧心脏负担，诱发心绞痛。患者可在医生指导下服用降压药控制血压，如卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
5.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病可能因为瓣膜狭窄或反流导致心脏血流受阻，当心脏负荷过大时，可能会出现心绞痛的症状。对于严重的瓣膜病变，通常建议行瓣膜置换手术，例如生物瓣膜或机械瓣膜植入术。
术后应密切监测患者的康复进程，定期复查，包括心电图、超声心动图以及血脂水平检测，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，强调患者需遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食，并适当运动，有助于促进身体恢复。
2024-03-11 14:15
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