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弥漫性血管内凝血的病因机制
补充说明：弥漫性血管内凝血的病因机制
a******W 2022-05-11 14:09
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医生回答(1)
詹生诗 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
弥漫性血管内凝血的病因机制可能因严重感染、恶性肿瘤、产科意外、外伤、手术引起的组织损伤等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.严重感染
当机体遭受细菌、病毒等病原体侵袭时，机体免疫系统被激活以对抗这些入侵者。在这个过程中，炎症因子和凝血因子会被释放进入血液中，导致血液凝固异常。对于严重感染引发的DIC，可以使用抗生素来控制感染，如万古霉素、去甲万古霉素等。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生促凝物质，如癌胚凝集素，刺激凝血系统的活化；同时，肿瘤压迫周围组织可能导致微血管受损，进一步促进DIC的发生。DIC的治疗需针对原发癌症进行化疗或放疗，例如紫杉醇或多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌。
3.产科意外
产科意外包括难产、羊水栓塞等情况，在分娩过程中会导致子宫壁受损，使羊水中含有凝血因子的细胞进入母体血液循环，触发DIC凝血途径。处理此类产科意外时，应立即行剖宫产术终止妊娠，并监测凝血功能，预防DIC发生。
4.外伤
严重的外伤会造成广泛的组织损伤，引起局部微血管破裂出血，同时也会激活凝血因子，导致全身性的凝血反应。对于外伤引起的DIC，需要及时止血并输液补充血容量，必要时还需应用抗纤溶药物如氨甲苯酸、对羧基苄胺等。
5.手术引起的组织损伤
手术造成的组织损伤会引起局部炎症反应，进而导致凝血因子的释放和血小板的聚集，从而诱发DIC。为防止手术后出现DIC，应在术后密切观察患者的生命体征，并采取适当的止血措施，如使用肾上腺素类药物间羟胺、去甲肾上腺素等。
DIC患者的实验室检查可能显示血小板计数下降、纤维蛋白原减少以及D-二聚体水平升高。建议定期复查以上指标，以便监测病情变化。此外，DIC患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-04-14 04:32
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