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腹股沟横痃为什么不能切开引流
补充说明：腹股沟横痃为什么不能切开引流
a******W 2022-05-11 14:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹股沟横痃不能随意切开引流，因为这可能是腹膜炎、腹腔内恶性肿瘤、结核病、腹股沟淋巴结核、腹股沟肉芽肿等疾病的表现，需要专业医生评估后决定是否进行引流。
1.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症波及到腹股沟时，会导致局部出现化脓性病变。由于腹膜具有强大的吸收能力，在未确定致病菌类型前切开引流可能导致感染扩散。如果确诊为细菌性腹膜炎，则需要使用广谱抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等。
2.腹腔内恶性肿瘤
腹腔内恶性肿瘤包括胃癌、肠癌等，这些癌症可向腹膜播散并形成种植转移灶，导致腹膜受到刺激和炎症反应，引起腹水、腹部压痛等症状。若此时切开引流可能会加重病情，增加手术风险。对于腹腔内恶性肿瘤患者，通常采用化疗联合靶向药物的方式进行处理，如氟尿嘧啶、西妥昔单抗等。
3.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯腹股沟淋巴结时，会引起淋巴结干酪样坏死，形成冷脓肿，即横痃。此时患者的抵抗力较低，切开引流可能造成结核分枝杆菌的传播。结核病的治疗以抗结核药物为主，常用药物有异烟肼、利福平等，需遵循医嘱足疗程服用。
4.腹股沟淋巴结核
腹股沟淋巴结核是结核分枝杆菌经血液循环到达腹股沟淋巴结后引起的感染性疾病，典型表现为腹股沟部出现持续数周以上的无痛性肿块，质地较硬，表面光滑，可推动。此时患者免疫力低下，切开引流易诱发全身粟粒性结核病。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇等药物进行治疗。
5.腹股沟肉芽肿
腹股沟肉芽肿主要是由沙眼衣原体感染所致，其属于一种慢性传染性的皮肤疾病，主要通过性接触传播。由于存在炎症因子刺激，所以会出现红斑、丘疹、结节等症状，且伴有瘙痒感。若盲目切开引流，可能会导致炎症进一步扩散，不利于疾病的恢复。患者可以遵照医生的意见用夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等外用药膏缓解不适症状。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现异常情况。必要时还可配合医生进行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以评估腹膜炎的情况。
2024-03-23 16:00
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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