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肺反复出血是什么原因
补充说明：肺反复出血是什么原因
a******W 2022-05-11 14:11
反复出血 肺动脉栓塞 遗传性出血性毛细血管扩张症 结节性动脉周围炎 缺氧
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺反复出血可能是由感染性肺动脉栓塞、遗传性出血性毛细血管扩张症、结节性动脉周围炎、抗凝剂过量使用、肺动脉高压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性肺动脉栓塞
感染性肺动脉栓塞是指由细菌、真菌等病原体引起的肺部血液循环障碍，当血栓堵塞肺动脉时，会导致局部组织缺氧和坏死，引起肺出血。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传性疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外力作用下容易破裂，引起反复咯血。病变通常累及消化道和呼吸道，因此可能出现肺反复出血的情况。对于存在肺反复出血的患者，建议及时就医通过手术的方式进行治疗，如经皮穿刺肺动脉球囊扩张术、经导管直接溶栓术等。
3.结节性动脉周围炎
结节性动脉周围炎是免疫系统异常反应所致的一种疾病，主要侵犯大中动静脉及其所属的淋巴管，炎症因子刺激局部黏膜会引起反复咯血的症状。患者可在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以控制病情发展。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可能导致血液凝固功能减弱，易出现自发性出血，若患者同时存在肺部基础疾病，则可能表现为肺反复出血的现象。需要监测国际标准化比值（INR）来调整华法林的剂量，保持INR在正常范围内可以预防出血风险。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持久升高，超过一定阈值的一种病理生理状态，长期的肺动脉高压会导致肺血管收缩和重塑，进而影响肺循环，引起肺反复出血。患者可通过吸氧疗法改善低氧血症，减少肺血管阻力，缓解肺动脉高压，从而减轻肺反复出血的症状。
针对肺反复出血的情况，建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以及肺功能测试，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，还可考虑进行肺活检或其他相关实验室检测，以排除其他潜在的肺部疾病。
2024-02-27 02:33
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
