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两个脚踝浮肿怎么回事
补充说明：两个脚踝浮肿怎么回事
a******W 2022-05-11 14:12
肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
于昆 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
两个脚踝浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙所致。这会导致水肿、尿液减少等症状。患者可在医生指导下使用氢片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜通透性增高，可出现双侧眼睑和双下肢水肿的情况发生。此外还可能伴随有高血压、血尿等症状。患者需要遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药物控制病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位如双脚踝处。这种情况通常伴有呼吸困难、疲劳和夜间醒来呼吸急促的症状。改善生活方式，限制钠盐摄入量，有助于减轻水肿。对于严重的心力衰竭，可以考虑应用洋地黄类药物如地高辛片来增强心肌收缩力。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，由于下肢静脉回流不畅，会引起局部毛细血管压力升高，进而导致足部及踝关节周围软组织出现水肿的现象。抗凝治疗是主要手段，患者可以在医生指导下口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药预防血栓扩大。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响了体内代谢率，导致水钠潴留，从而引起全身黏液性水肿，包括脚踝处。补充甲状腺激素是关键治疗方法，患者需定期监测甲功指标，在医师指导下调整剂量。常用药物为左甲状腺素钠片。
针对脚踝浮肿的情况，建议患者避免长时间站立或久坐，以减少下肢血液循环障碍。若症状持续未得到缓解，应及时就医进行肾功能、甲状腺功能测定等相关检查，以便进一步评估病情并采取相应治疗措施。
2024-03-10 08:55
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