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腹腔镜术后腹腔内出血怎么处理
补充说明：腹腔镜术后腹腔内出血怎么处理
a******W 2022-05-11 14:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔镜术后腹腔内出血可采取腹腔镜手术后腹腔内出血、压迫止血、血管栓塞、输血、止痛药物治疗。
1.腹腔镜手术后腹腔内出血
腹腔镜手术后腹腔内出血可以通过压迫止血、血管栓塞等方法来控制出血。具体是使用纱布或其他压迫物直接按压在出血点上或者通过导管将栓塞剂注入到出血处的血管中以阻断血流。以上方法适用于轻微至中度的腹腔镜术后腹腔内出血情况。
2.压迫止血
压迫止血是指使用加压包扎的方式对伤口进行压迫，从而达到止血的目的。对于腹腔镜术后腹腔内出血的情况，可以使用无菌纱布或专用压迫装置轻柔地覆盖于出血部位，并适度施加压力。此方法适合用于紧急情况下控制较小且浅表的出血点。
3.血管栓塞
血管栓塞是一种介入放射学技术，在影像引导下将堵塞材料送入受损或异常的血管以防止血液流动。腹腔镜术后腹腔内出血时可采用经皮穿刺股动脉插管超选择性插送到目标血管进行栓塞。主要用于控制难以通过其他手段如压迫止血解决的严重出血。
4.输血
输血是在患者需要增加红细胞数量时，从健康人的血液中提取红细胞成分输入患者体内的一种医疗行为。当腹腔镜术后发生大量失血导致循环衰竭时，应立即输注全血或浓缩红细胞以纠正贫血状态。主要针对因严重外伤或大手术引起的急性失血所致的低血压状态。
5.止痛药物
止痛药物可用于缓解腹腔镜术后患者的腹部不适及疼痛症状。根据医嘱给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或阿片类药物如口服溶液。适用于减轻腹腔镜术后因切口或内部组织损伤引起的一般程度的腹部不适及疼痛。
术后患者需密切监测生命体征变化，尤其是心率和血压，以早期发现腹腔内出血迹象。若监测期间发现异常，应及时告知医护人员并配合进一步检查和处理。
2024-04-03 09:29
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