发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄的主要症状和体征是什么
补充说明：二尖瓣狭窄的主要症状和体征是什么
a******W 2022-05-11 18:45
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医生回答(1)
于鹄 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
二尖瓣狭窄的常见症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和端坐呼吸，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，左心室需要更大的力量来泵出血液，此时患者会感到心跳加快或不规则。心悸通常发生在胸腔中央，有时可能伴有胸部不适或疼痛。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。肺水肿会引起肺动脉高压，从而降低肺毛细血管换气功能，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难的症状通常出现在活动后，且随着病情进展而逐渐加重。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺淤血和肺泡壁增厚，这些变化增加了呼吸道敏感性并刺激咳嗽中枢。此外，左心房压力增高也会引起胃食管反流，进一步刺激咽部神经反射引起咳嗽。咳嗽多为干咳，常发生在夜间或醒来时，与体位改变引起的肺充血有关。
4.咯血
二尖瓣狭窄可能导致肺静脉高压，使毛细血管破裂出血，血液经支气管进入口腔，形成咯血。咯血通常表现为痰中带血丝或鲜红色血液，严重时可能会大量咯血。
5.端坐呼吸
端坐位时身体处于较低位置，有利于增加回心血量，减轻肺淤血，改善呼吸困难。但长期端坐位会使下肢深静脉血栓形成风险增加，因此应避免长时间保持同一姿势。端坐呼吸常见于重度心力衰竭患者，在平卧时因重力作用使血液积聚在下肢，回心血量减少，加重肺淤血，出现呼吸困难。
针对上述症状，建议进行超声心动图以评估二尖瓣狭窄的程度和影响范围。治疗措施包括药物治疗如地高辛等强心剂以及手术治疗如球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应注意避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-02-11 05:44
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