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巨细胞病毒lgg值高怎么回事
补充说明：巨细胞病毒lgg值高怎么回事
a******W 2022-04-25 18:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨细胞病毒lgG值高可能是巨球蛋白血症、自身免疫性疾病、巨球蛋白血栓栓塞、巨球蛋白血症肾病或巨球蛋白血症肾损害引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的肿瘤性疾病，在骨髓内异常增殖，导致血液中单克隆IgM水平持续增高。这种单克隆IgM分子量大、粘度高，易形成凝块，进而影响肾脏功能。患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗，同时配合利妥昔单抗注射液靶向治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，由于机体产生针对自身抗原的抗体，包括巨球蛋白，导致血液中的巨球蛋白含量升高。这些自身产生的巨球蛋白可能会沉积在肾脏上，引起肾小球损伤和炎症反应。对于系统性红斑狼疮，常用治疗方法是糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法，以抑制免疫应答，减轻病情活动。
3.巨球蛋白血栓栓塞
巨球蛋白血栓栓塞是指巨球蛋白在血液循环中形成的栓子堵塞了肺动脉或其他器官血管，当栓子阻塞肾小球毛细血管时，就会出现肾损害的情况。此时会导致肾小球滤过率下降，尿液中蛋白质含量增加。巨球蛋白血栓栓塞的治疗通常需要溶栓药物来溶解栓子，例如阿替普酶、瑞替普酶等。
4.巨球蛋白血症肾病
巨球蛋白血症肾病是由巨球蛋白血症引起的肾脏损害，主要是因为血液中的单克隆IgM对肾小球的直接作用以及巨球蛋白通过免疫复合物介导的途径间接作用所致。这会引起肾小球微循环障碍，导致肾小球硬化和肾功能衰竭。巨球蛋白血症肾病的治疗需综合考虑患者的病情严重程度，可能采用的方案有血浆置换、利妥昔单抗等。
5.巨球蛋白血症肾损害
巨球蛋白血症肾损害是巨球蛋白血症本身的一种并发症，巨球蛋白可以沉积在肾小球基底膜上，导致其通透性改变，进而引起肾损害。巨球蛋白还可以激活补体，进一步加重肾组织的炎症反应。巨球蛋白血症肾损害的治疗需针对原发病进行，如应用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗。
建议定期监测巨球蛋白水平，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排巨球蛋白检测、尿液分析以及肾功能测试等检查项目。
2024-01-29 12:10
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
