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大便有粘液很臭还带血怎么回事
补充说明：大便有粘液很臭还带血怎么回事
2022-05-11 18:41
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
大便有粘液且伴有异味及出血，可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠息肉等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道炎症或损伤，从而引起上述症状。建议立即就医以确定具体病因，并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜损伤、炎症反应增加，进而出现腹泻、腹痛等症状。同时由于炎症刺激，会导致肠道分泌物增多，从而引起大便呈水样且带有粘液。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。当病变累及到结肠时，会引起结肠组织发生炎症和溃疡形成，此时就会出现脓血便的情况。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变位于回盲部或邻近区域时，炎症可向周围扩散，导致肠壁增厚、水肿，继而影响食物通过和消化吸收功能，表现为腹部绞痛、腹泻、黏液血便等症状。患者应遵照医生的意见服用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物减轻症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在致癌物质作用下，结肠黏膜上皮细胞基因突变积累，逐渐转化为癌细胞。癌肿表面坏死脱落，加上血液渗出，就可能导致大便中混杂血液的现象发生。对于确诊为结肠癌的患者，通常建议采取手术切除的方式进行治疗，如结肠次全切除术、结肠全切术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肛门底部突出至肛管内的良性肿瘤，其大小、形态、数量各异，多由遗传、生活习惯等因素所致。息肉表面破溃出血，可伴随排便排出，因此可能会出现大便带血的症状。如果息肉较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或存在出血等情况，则需及时就医，在专业医师指导下采用内镜下息肉电切除术等方式进行治疗。
日常生活中应注意饮食卫生，避免食用生冷、辛辣刺激性的食物，以减少胃肠道负担。此外，建议定期进行粪便常规、潜血试验、血清学检测等检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
李游诗 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
大便有粘液很臭还带血可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而出现血便。此外，由于炎症反应加剧，可能导致肠道功能紊乱，从而引起腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征是结肠黏膜表面形成浅表性溃疡。这些溃疡会导致局部组织坏死并伴有渗出物，随着病变的发展，可能会出现脓血便的情况。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能伴随反复发作的腹泻、腹痛以及体重下降。当炎症累及血管时，会引起不同程度的消化道出血，表现为血便。患者需要在医师指导下服用免疫抑制剂进行治疗，如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，癌肿组织生长迅速，容易发生破溃和坏死，导致血液从肿瘤处渗出，混杂于粪便中排出体外，因此会出现血便的症状。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，对于早期结肠癌，通常采用根治性手术，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，表面易破损而发生糜烂、出血，此时就会出现血便的现象。如果确诊为直肠息肉，则建议及时就医，在专业医生的操作下通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
日常生活中应注意饮食卫生，避免食用生冷、未经煮熟的食物，以减少胃肠道感染的风险。定期复查结肠镜检查有助于监测病情变化，及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-17 01:05
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
