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上大便时出血是怎么回事
补充说明：上大便时出血是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上大便时出血可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病，这些疾病可能导致肠道出血。由于出血可能伴随严重并发症，建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块，在排便时可能会因为摩擦而破裂出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂，形成小溃疡面，每次排便时都会刺激伤口引起疼痛和出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等局部涂抹以缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面容易发生糜烂、坏死，进而出现出血的情况。对于存在结肠息肉的患者，可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子持续刺激会导致血管壁受损，从而引起反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，其表面易破溃出血，血液随粪便排出体外。针对结肠癌，手术切除仍是首选方案，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及肛门镜检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重消化道负担。
2024-03-12 01:40
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
