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颌下急性蜂窝织炎并发症的原因
补充说明：颌下急性蜂窝织炎并发症的原因
a******W 2022-05-11 18:43
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医生回答(1)
杨涂屏 主治医师 三甲
擅长：皮肤科
提问
颌下急性蜂窝织炎并发症的原因包括脓毒症扩散、脓肿形成、感染性休克、肾功能衰竭以及呼吸窘迫综合征。这些并发症可能需要紧急医疗干预，患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.脓毒症扩散
颌下急性蜂窝织炎是由细菌感染引起的软组织炎症，当病原体侵入血液循环时，可能导致脓毒症的发生。脓毒症是一种严重的全身性感染，可导致多器官功能障碍和免疫系统抑制，进而引起其他部位的感染。控制感染是预防脓毒症的关键，患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
2.脓肿形成
由于局部毛细血管通透性增高，白细胞浸润及组织坏死液化，此时会出现局限性的脓液积聚，即为脓肿形成。脓肿进一步发展可能会压迫周围结构，引起疼痛、红肿等症状。对于较小的脓肿，可通过穿刺引流的方式进行处理；而对于较大的脓肿，则需手术切开引流。
3.感染性休克
感染性休克通常由严重感染引起，会导致机体释放大量炎症介质，这些介质会引起微循环障碍和组织缺氧，从而引发休克。感染性休克会造成血压下降、心率加快、尿量减少等表现。治疗感染性休克需要针对原发感染进行治疗，同时还需要维持患者的血流动力学稳定。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
4.肾功能衰竭
颌下急性蜂窝织炎若未及时治疗，可能导致毒素进入血液并影响肾脏功能，引起肾功能衰竭。这将导致体内废物和液体潴留，引起水肿和其他相关症状。保护肾脏功能是关键，应避免使用可能加重肾负担的药物。此外，限制蛋白质摄入也是必要的。
5.呼吸窘迫综合征
颌下急性蜂窝织炎中的炎症因子随着血液循环到达肺部，刺激肺泡上皮细胞增生，导致肺泡表面活性物质减少，肺泡萎陷，肺顺应性降低，从而引起呼吸窘迫综合征。典型表现为呼吸急促、呼吸困难以及胸部X线显示弥漫性渗出性病变。主要通过吸氧来缓解呼吸窘迫的症状，重症监护室中常用的有持续气道正压通气和体外膜式氧合。
建议密切监测病情变化，特别是注意是否有发热、头痛、恶心呕吐等不适症状出现。适当的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白水平测定以及尿常规分析，以评估感染程度和是否存在肾功能异常。
2024-02-17 08:42
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