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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:各种肛肠良性疾病,痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,便秘,肠炎,藏毛囊肿等

提问

肛门周围沙疼可能是由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘或直肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,当排便时干硬粪便摩擦受损的肛门黏膜会导致疼痛。此外,由于局部炎症和感染,还会出现瘙痒、出血等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗,可以起到止痛的作用。
2.痔疮
痔核反复脱出肛门外后,其表面黏膜容易受到摩擦损伤而形成溃疡面,进而诱发疼痛的情况发生。还可能会伴随有瘙痒、肛门坠胀感等情况的发生。对于无症状的痔无需治疗,存在不适症状者可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
3.肛周脓肿
肛周脓肿主要是由细菌感染引起的急性化脓性病变,炎症刺激会导致肛门周围组织红肿、疼痛。随着病情进展,可能形成肛瘘,导致持续性疼痛。患者可在医生指导下通过手术切开引流的方式进行治疗,如挂线疗法、切开排脓术等。
4.肛瘘
肛瘘通常继发于肛周脓肿,是由内口、外口以及瘘管组成的一种管道结构,其中内容物不断刺激肛门周围区域,从而引起疼痛。同时,还伴有瘙痒、流脓等症状。患者需要及时就医,在医生的帮助下采取手术切除的方法来处理,比如肛瘘切开术、肛瘘挂线术等。
建议定期进行肛门检查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免长时间久坐,减少辛辣刺激性食物摄入。若症状持续不缓解或者加重,应及时前往医院就诊,以免延误病情。

2024-03-07 11:11

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医生回答(1)

杨宣 主治医师 三甲

擅长:肛肠外科

提问

肛门周围沙疼可能是由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡,导致排便时出现剧烈疼痛。因为裂口处神经丰富、敏感度高,所以会有明显的疼痛感。患者可在医生指导下使用利多卡因凝胶贴膏、氢化可的松软膏等药物进行止痛和促进愈合。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出而形成的,当痔核发生炎症水肿或嵌顿时就会引起肛门部位的疼痛。痔核内有丰富的交感神经分布,受到刺激后会发生明显疼痛。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹,以减轻疼痛症状。
3.肛周脓肿
肛周脓肿主要是由细菌感染引起的急性化脓性病变,炎症会导致肛门周围组织红肿、疼痛。由于炎症反应导致毛细血管通透性增加,组织液渗出增多,从而引起局部水肿和疼痛。患者可以在医生指导下通过切开引流术、挂线疗法等方式将脓液排出,从而达到治愈的目的。
4.肛瘘
肛瘘通常是由肛管或直肠周围的脓肿破溃所致,瘘道的存在使得肛门周围出现持续性的疼痛。由于瘘道内部存在慢性炎症,不断刺激周围组织,进而引发疼痛。手术切除瘘管是治疗肛瘘的主要方法,如肛瘘切开术、挂线疗法等。
5.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠黏膜炎症,炎症因子刺激直肠壁,可能导致肛门附近不适。直肠炎患者的常见症状包括腹泻、腹痛、里急后重以及肛门灼热感。患者需要及时就医,在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解症状。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查,以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持肛门清洁干燥,避免久坐硬板凳,以免摩擦加重不适。

2024-03-01 12:39

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