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急性胃穿孔怎么治疗
补充说明：急性胃穿孔怎么治疗
a******W 2022-05-11 18:43
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医生回答(1)
娄松 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
急性胃穿孔的治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、禁食、胃肠减压、抗生素治疗等措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过手术直接缝合或切除受损部位以修复胃壁，减少胃内容物泄漏。主要针对明确诊断为胃穿孔且伴有严重并发症如大出血、肠梗阻等情况时使用。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手术方式，可减轻因胃穿孔引起的腹膜炎症状。当患者存在持续性腹部疼痛加剧、高热不退等征象时，应立即行腹腔引流术。
3.禁食
禁食是为了防止食物刺激穿孔处，引起进一步炎症反应，并给予消化道充分休息的机会。对于确诊胃穿孔但无明显并发症者，在等待手术期间需严格遵守禁食令。
4.胃肠减压
胃肠减压用于缓解由胃穿孔引起的恶心呕吐及腹胀不适等症状；可以降低胃肠道压力，促进穿孔愈合。在实施过程中应监测引出液体性质变化以防穿孔扩大化。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制可能存在的细菌感染，预防继发性腹膜炎的发生。对于已发生穿孔但未及时手术者或穿孔较小无需紧急手术者有效。
无论采取何种治疗措施，都应密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征。若发现有恶化趋势，应及时告知医生并配合处理。
2024-03-17 10:55
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