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高血压水肿的原因药源性
补充说明：高血压水肿的原因药源性
a******W 2022-05-11 18:44
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医生回答(1)
杨宫向 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
高血压水肿可能是由利尿剂过量使用、糖皮质激素诱导的高血压、肾素-血管紧张素系统抑制剂副作用、非甾体抗炎药引起的水钠潴留等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进体内水分排出而降低血压，但过量使用会导致血容量不足，刺激肾素-醛固酮系统的激活，进而引起水钠潴留和血压上升。调整利尿剂剂量是关键解决方法，例如减少氢片用量。
2.糖皮质激素诱导的高血压
长期大量使用糖皮质激素可导致肾上腺皮质功能亢进，引起水、盐代谢紊乱，从而诱发高血压的发生。患者可在医生指导下应用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂副作用
肾素-血管紧张素系统抑制剂能扩张外周动脉血管，使血液从外周向中心回流，增加心脏后负荷，从而引起血压升高。停用该类药物后，血压通常会逐渐恢复正常水平。对于轻度至中度的血压升高，可通过生活方式干预如低盐饮食来缓解；重度则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
4.非甾体抗炎药引起的水钠潴留
非甾体抗炎药可以抑制前列腺素的合成，前列腺素具有一定的舒张血管作用，因此会引起水钠潴留，继而导致血压升高。如果出现明显的水肿，建议及时就医，在医师指导下口服片、氢片等利尿剂以减轻水肿。
针对药源性高血压水肿，应监测患者的电解质平衡，避免进一步电解质失衡。推荐进行电解质检测、肾功能评估以及必要时的超声心动图检查，以全面了解病情并指导后续管理。
2024-03-13 07:20
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