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风湿性心肌炎怎么确诊
补充说明：风湿性心肌炎怎么确诊
a******W 2022-05-12 18:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心肌炎一般可以通过临床症状、心电图检查、影像学检查、心肌酶学检查、心内膜心肌活检等方式进行确诊。
1、临床症状
风湿性心肌炎通常会导致心肌炎症损伤，患者可能会出现心悸、胸闷、气短、胸痛等症状，还可能会伴随头晕、乏力等症状。如果存在上述症状，患者可以及时到医院就诊，通过心电图检查、超声心动图等方式进行确诊。
2、心电图检查
心电图检查是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的技术。通过心电图检查，可以判断心脏跳动的节律是否规律、心脏的供血是否正常，从而初步判断是否存在心肌炎。
3、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、心脏彩超检查等，可以判断心脏的大小、形态、室壁运动情况，以及是否存在瓣膜改变。风湿性心肌炎的患者可能会出现心脏扩大、心脏搏动减弱等情况。通过影像学检查，可以初步诊断是否存在风湿性心肌炎。
4、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要是检查心肌细胞是否存在损伤的情况，可以判断心肌炎的严重程度。如果存在心肌酶学检查升高的情况，可能提示患者存在心肌炎。
5、心内膜心肌活检
心内膜心肌活检是一种有创检查，主要是通过穿刺心脏，取出心肌组织进行病理检查，可以判断心肌炎的病变程度，有助于明确诊断。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意多休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-05-12 23:26
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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