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血清氯偏低是什么原因
补充说明：血清氯偏低是什么原因
a******W 2022-04-26 19:00
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医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
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血清氯偏低可能是肾上腺皮质激素分泌不足、长期腹泻、严重烧伤、代谢性酸中毒、肾小管性酸中毒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素能够促进钠离子和水分子的重吸收，提高血液渗透压，促使氯化物进入细胞内，从而增加血浆中的氯浓度。当肾上腺皮质激素分泌不足时，会导致钠离子和水分子的重吸收减少，进而影响氯化物的平衡。补充盐分是常见的治疗方法，例如口服补盐液或者静脉注射氯化钠溶液。
2.长期腹泻
长期腹泻会引起体内的水分丢失过多，导致电解质紊乱，引起低氯血症。针对这种情况需要及时进行补充电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐散、复方聚乙二醇电解质散等药物来缓解不适症状。
3.严重烧伤
严重烧伤后，机体为了对抗感染和修复组织损伤，会启动应激反应，这包括肾上腺皮质激素的释放增加。肾上腺皮质激素具有抑制免疫系统的作用，同时也能促进蛋白质分解，产生更多的氨基酸用于合成新的蛋白质，以修复受损的组织。对于严重烧伤患者，通常需要通过静脉途径给予营养支持，如脂肪乳注射液、人血白蛋白等，以维持机体的生理功能。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子水平降低，肾脏会通过排泄更多的氯化物来补偿，因此血清氯也会随之降低。轻度的代谢性酸中毒可通过纠正电解质失衡来进行治疗，如输注氯化钠溶液；重度则需配合医生使用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等纠正电解质失衡的药物进行处理。
5.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾小管对氢离子和磷酸根离子的重吸收，导致尿液中这些物质的排出增多，从而使体内氢离子浓度升高，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，进而使醛固酮分泌增加，促进肾小管对钠的重吸收和对氯的分泌，从而降低血氯水平。可遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗，有助于改善病情。
建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，可在医师指导下进行进一步的内分泌相关检查，如ACTH兴奋试验，以评估肾上腺皮质的功能状态。
2024-03-27 02:05
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