发病时间：不清楚
双眼向右侧凝视的原因
补充说明：双眼向右侧凝视的原因
a******W 2022-04-26 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼向右侧凝视可能是核黄疸、脑血管畸形、脑炎、脑梗死、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.核黄疸
由于未结合胆红素毒性作用导致的中枢神经系统损害。新生儿可通过光疗、换血疗法等降低血液中胆红素水平来缓解。
2.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常，在胚胎发育过程中发生障碍所形成的病变。当受到压迫时，会导致神经功能缺损，从而引起运动障碍和意识改变。患者可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物扩张脑血管，增加血流量，改善局部血液循环状态。
3.脑炎
由病毒、细菌或其他病原体感染引起的炎症反应，这些病原体会对大脑组织造成直接伤害，进而影响神经信号传导和控制眼球运动的功能。抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液可用于治疗特定类型的脑炎。
4.脑梗死
脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，若梗死面积较大，则会引起继发性的神经元损伤，出现偏瘫、失语等症状。患者可在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
5.脑干损伤
外伤导致的脑干结构受损，可能会干扰正常的神经传递，从而影响头部姿势和眼睛运动。针对脑干损伤，通常需要紧急处理，包括颅内压管理以及可能的手术干预，例如去骨瓣减压术。
建议定期监测患者的视力和眼底变化，以早期发现并预防黄斑区水肿的发生。必要时，可以考虑进行头颅MRI增强扫描、磁共振波谱成像等影像学检查，以评估脑干损伤的程度和范围。
2024-02-20 13:39
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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