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长期服用拜唐苹的副作用
补充说明：长期服用拜唐苹的副作用
a******W 2022-04-29 23:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
长期服用拜唐苹可能引起胃肠道不适、体重增加、肝酶升高、低血糖及乳酸性酸中毒等副作用。
1.胃肠道不适
该药物可能刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐等不适症状。这些症状可能导致食欲下降和消化不良，进一步影响营养吸收。
2.体重增加
由于拜唐苹可以促进胰岛素分泌，进而加速葡萄糖代谢，若患者存在胰岛素抵抗，则会导致体内脂肪堆积，出现体重增加的情况。体重增加可能导致肥胖相关疾病的发生风险增加，如高血压、心血管疾病等。
3.肝酶升高
拜唐苹可能会导致肝脏负担加重，造成肝细胞损伤，引发肝酶升高的现象。持续的肝酶升高可能发展为肝炎或肝功能衰竭，严重威胁生命健康。
4.低血糖
拜唐苹通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，但同时也会抑制肝脏中的葡萄糖输出，因此可能导致部分患者的血糖偏低。严重的低血糖会引起头晕、昏迷甚至死亡，需要及时处理以避免危险情况发生。
5.乳酸性酸中毒
当患者身体无法有效利用血液中的葡萄糖时，拜唐苹会促使肝脏分解脂肪产生大量乳酸，当乳酸积累到一定程度时就会形成乳酸性酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医，否则可导致器官功能障碍甚至危及生命。
长期服用拜唐苹应定期监测血糖变化以及肝肾功能，如有异常应及时调整用药方案。
2024-03-01 18:13
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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