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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

上眼皮白天肿晚上就消了可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起的一组临床症候群。当白天身体处于活动状态时,血液循环加速,尿液中蛋白含量增加,从而出现水肿现象;夜间休息状态下,血液回流减少,尿液中的蛋白含量降低,水肿减轻。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指肾脏组织发生炎症反应并持续存在超过3个月以上的一种疾病,由于长期炎症刺激会导致肾脏损伤和功能障碍,进而影响体内水分代谢平衡,表现为白天轻度水肿而夜晚自行消退的现象。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、叶酸等药物控制病情发展。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导性炎症反应,以及肾小球内细胞增生,形成的以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为表现的疾病,此时肾小球滤过膜受损,导致蛋白漏出增多,在白天活动后蛋白尿加重,晚上休息后蛋白尿减少,水肿也随之缓解。患者需要及时就医,可以在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要是因为高血糖导致肾小球基底膜增厚,通透性增高,使蛋白质从尿中排出,从而引起眼睑浮肿的情况。但随着一天中血糖水平的变化,这种浮肿通常会在早晨较为明显,而在傍晚或夜间逐渐消退。患者应遵循低糖饮食原则,同时配合口服降糖药如格列齐特、瑞格列奈等控制血糖水平。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压对肾脏造成损害所致,血压升高导致肾小球内压力增大,毛细血管通透性增强,蛋白尿增加,白天蛋白尿量较多,晚上休息后蛋白尿量减少,水肿也相应减轻。患者可以遵照医生的意见选择合适的降压药物,例如硝苯地平、卡托普利等,将血压控制在正常范围内。
建议定期监测血压和肾功能指标,以便及时发现异常。日常生活中还应注意保持充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重眼部水肿的症状。

2024-01-31 13:19

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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