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脚肿两个月了还没有消肿,怎么回事?
补充说明：脚肿两个月了还没有消肿,怎么回事?
a******W 2022-04-22 18:18
下肢深静脉血栓形成 心力衰竭 肾病综合征 肝硬化 糖尿病肾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚肿两个月了还没有消肿，可能是下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、糖尿病肾病等疾病的表现。这些疾病都可能导致体液潴留，引起水肿。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢水肿。这是因为血栓阻碍了血液回流，使液体积聚在组织间隙中。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓和预防血栓扩大化，如低分子量肝素、华法林等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体液潴留，进而出现下肢浮肿的现象。这是由于心肌收缩力减弱，无法将足够的血液泵出心脏，从而导致体循环淤血。患者可遵照医生的意见服用利尿剂来缓解水肿，例如片、螺内酯片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，引起下肢浮肿。这主要是因为肾小球滤过率降低，水钠潴留，使得液体在组织间隙中积聚。患者可在医师指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如龙片、甲泼尼龙注射液等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗入到组织间隙中，引起下肢浮肿。这是由于肝脏损伤后，其合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出进入周围组织。患者应遵循医生意见给予补充白蛋白支持治疗，如人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情进展，肾小球逐渐硬化，肾小球毛细血管基底膜增厚，通透性增加，蛋白质漏出增多，血浆白蛋白浓度降低，造成水肿。这是由于高血糖导致的微血管病变，影响了肾小球的过滤功能。患者需要调整饮食结构，限制盐分摄入，同时配合医生的意见使用降血压药控制血压水平，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
建议定期监测体重变化，以评估水肿程度；并进行超声心动图、颈动脉超声等检查，排除心血管疾病的可能性。
2024-01-31 01:23
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
