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胸外伤病人急救处理原则
补充说明：胸外伤病人急救处理原则
a******W 2022-05-08 21:20
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医生回答(1)
杨译璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸外伤病人急救处理可采取开放气道、胸部物理固定、胸腔闭式引流术、胸壁穿刺术、紧急开胸术等治疗措施。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保患者呼吸道通畅。例如，在院前救护中，应迅速评估患者是否有意识及呼吸情况，并采取相应措施如CPR。此步骤适用于因创伤导致窒息或呼吸困难的情况。实施时需考虑患者的安全性和有效性。
2.胸部物理固定
胸部物理固定旨在稳定患者的胸廓结构以减少进一步损伤。常用方法包括斜坡卧位、双肩背带固定等。主要针对有明显胸壁疼痛或不稳定迹象的患者。在搬运过程中要保持平稳以防加重损伤。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将导管置入胸膜腔内引流出积液或气体。这是一种常见的手术操作，通常由经验丰富的医生在无菌条件下完成。该措施主要用于缓解因肺挫裂伤引起的血气胸症状。术后需监测引流量和性质变化。
4.胸壁穿刺术
胸壁穿刺术是在影像引导下经皮插入针头抽取积液或注射药物。是一种微创技术，常用于治疗胸腔积液。对于存在局限性胸腔积液且无法立即确定病因的患者效果较好。穿刺后需观察有无出血或其他并发症发生。
5.紧急开胸术
紧急开胸术是通过切开心包直接探查心脏及其周围结构的急诊手术。仅限于特定情况下挽救生命。当怀疑存在严重心脏损伤或大血管破裂时，可作为抢救性措施。须严格掌握适应证并做好充分准备。
在实施上述措施时，应注意避免对受伤区域造成二次伤害。同时，胸外伤患者在急救后应尽快转至医院接受进一步评估和治疗，以防止潜在的内部器官损伤。
2024-04-19 11:47
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