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血液中有革兰阴性杆菌怎么办
补充说明：血液中有革兰阴性杆菌怎么办
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血液中存在革兰阴性杆菌感染时，可以考虑抗生素治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、补液治疗、静脉输注营养支持治疗等方法进行处理。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成等途径来杀灭或阻止革兰氏阴性菌的生长。例如，环丙沙星通过干扰细菌DNA回旋酶活性而起到抗菌效果。适用于多种革兰氏阴性菌引起的感染性疾病，如泌尿系感染、呼吸道感染等。
2.对症支持治疗
对症支持治疗旨在缓解症状，促进患者康复，可能包括发热时降温、疼痛时止痛等。当患者存在特定症状但未明确诊断时，可采用对症支持疗法以减轻不适。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过增强机体免疫力或抑制异常免疫反应来控制感染，具体机制因药物而异。在革兰氏阴性菌血症且已确定感染源时，为防止耐药性产生，应谨慎使用。
4.补液治疗
补液治疗有助于维持血液循环稳定和水电解质平衡，对于革兰氏阴性菌血症中的液体丢失有积极影响。在严重感染导致循环衰竭的情况下，补液是必不可少的抢救措施之一。
5.静脉输注营养支持治疗
营养支持治疗可以改善患者的营养状况，提高其抵抗力，辅助对抗革兰氏阴性菌感染。对于长期卧床、不能正常进食的重症患者，提供适当的营养支持是非常必要的。
面对革兰氏阴性菌血症，应立即就医寻求专业帮助，并遵循医嘱完成整个疗程。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用个人物品，也有助于预防此类感染的发生。
2024-04-13 14:40
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革兰阴性杆菌是引起人类感染性疾病的主要病原之一。在感染性疾病的病原构成中占有重要的地位,同时,革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药性日益严重,其中产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌在临床上分离率高,所致感染治疗困难,是当前最受关注的耐药菌。
症状起因：革兰阴性菌感染常见有脑膜炎球菌，痢疾、伤寒、副伤寒、沙门、肉毒杆菌等，与医院内感染中常见的大肠、克雷白、变形、绿脓杆菌以及其他少见的军团病菌和淋球菌等。
常见检查： 血清淋球菌抗体 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：内科
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
