本人36岁，男，6年前做了主动脉瓣和二尖瓣置换术。由于主动脉较细，所以换的是21Ast.jude双叶瓣，（但本人身高178CM，体重70KG。）目前主动脉跨瓣压差达到57MM汞柱。凝血酶原时间20秒，国际标准化比率2。12。正常凝血酶原时间11。9秒。感觉易疲劳，睡眠不好，请问（1）换双瓣后的凝血酶原时间应保持的数值是多少？（2）跨瓣压差大应注意什么？谢谢！
凝血酶原时间应保持正常值的0.5-1倍跨瓣压差大，这要看你的心功能情况，一般只要可以保证有效的心脏射血量，应该问题不大。
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