首页> 内科> 消化内科> 肚子下腹一阵一阵绞痛是为什么

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肚子下腹一阵一阵绞痛可能是阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时,会导致局部出现充血、水肿的情况,进而引起疼痛。此外,随着病情的发展,还可能会导致化脓、穿孔等。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征,当肠内容物通过受阻时,就会导致腹部阵发性绞痛的发生。因为肠壁受到刺激和扩张,会引起间歇性的痉挛和收缩,从而产生剧烈的腹部绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部切除术、小肠部分切除术等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可划破黏膜,引起输尿管痉挛,此时会出现肾绞痛的症状,表现为腰部或上腹部剧烈绞痛,有时伴有恶心呕吐等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.6厘米的结石,则需要体外冲击波碎石术进行治疗。
4.盆腔炎
若女性存在盆腔炎,在炎症因子的作用下,会导致盆腔组织充血水肿,继而引发下腹持续性疼痛或腰骶部酸痛的现象。如果为急性盆腔炎,还可能出现发热、头痛以及食欲减退等情况。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,输卵管是最常见的着床部位。由于输卵管肌层菲薄,不能耐受宫腔内高压力状态,加之局部缺血、缺氧,最终导致输卵管破裂。手术治疗是首选方案,例如输卵管修补术、输卵管切开术等。
针对下腹阵痛的情况,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,可能需要进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估器官结构和功能。

2024-03-31 05:52

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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