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右上腹剧烈绞痛是什么原因
补充说明：右上腹剧烈绞痛是什么原因
a******W 2022-05-02 23:22
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右上腹剧烈绞痛可能是胆管炎、胆管结石、胆道梗阻、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆管炎
当细菌感染胆管时，会引起炎症和水肿，导致胆管狭窄和堵塞，进而引起胆汁淤积和胆管内压力增高，从而出现右上腹剧烈绞痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆管结石
胆管结石是由胆石经由胆囊落入胆管引起的疾病。由于胆管被结石堵塞，会导致胆汁无法正常排出，进而引发疼痛。对于无症状的胆管小结石，可遵医嘱服用熊去氧胆酸促进胆石溶解；若为较大的胆管结石，则需考虑手术切除治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，此时胆汁不能顺利流入肠道，胆管内压力升高，刺激胆管壁产生痉挛性收缩，引起右上腹剧烈绞痛。针对胆道梗阻的治疗方法包括内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管引流术等，旨在恢复胆汁流通。
4.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，炎症反应导致局部组织坏死液化形成腔隙，当腔隙体积增大压迫周围神经时，就会引发右上腹剧烈绞痛。患者可在医生指导下通过穿刺抽吸的方式将脓液引流出来，也可遵照医生的意见采用切开引流的方法排空脓液。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是由于长期存在胃黏膜损伤因素导致胃壁薄弱，在某些诱因作用下发生急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起腹部剧痛。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，应立即前往医院接受紧急手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
建议关注疼痛性质变化以及伴随症状，以利于及时发现病情进展。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估胆管系统状况，同时还可以做血常规、尿常规、便常规加潜血试验、淀粉酶测定、脂肪酶测定等实验室检测，以便进一步明确诊断并制定相应治疗方案。
2024-03-27 14:10
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