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白细胞191是什么原因
补充说明：白细胞191是什么原因
a******W 2022-04-27 18:01
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 急性白血病 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞191可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、急性白血病、感染性心内膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中淋巴细胞数量增多。这会导致血液黏稠度增加，影响血液循环。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特征为难治性贫血、无效性红细胞生成、易于发生感染和/或发生急性白血病。骨髓造血功能受到抑制，外周血中的白细胞也会出现升高。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物以改善病情。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由骨髓造血干细胞恶性转化引起的血液系统肿瘤，由于骨髓内纤维组织大量增生，使正常的造血功能遭到破坏，引起白细胞计数增高。患者可在医生指导下采用靶向药物进行治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等。
4.急性白血病
急性白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，在疾病进展过程中可能会出现白细胞计数明显升高的现象。患者需要接受联合化疗方案，常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜侵入并附着于心脏内膜表面而诱发感染，此时炎症反应刺激机体产生大量的免疫球蛋白IgM和IgG，进而导致白细胞计数偏高。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测白细胞计数，以便及时发现异常情况。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳等进一步评估血液状态。
2024-04-04 11:48
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
