病情分析:
慢性胃炎是指慢性胃粘膜病变.长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物(如烈性酒,咖啡,辛辣和粗糙食物,以及水杨酸类药物等),过度吸烟,过度精神刺激等均可引起慢性胃炎.也可由急性胃炎转变而来.慢性胃炎诱因:
1,精神因素.过度的精神刺激,忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质,造成大脑皮质功能失调,导致胃壁血管的痉挛性收缩,胃粘膜发生炎症或溃疡.
2,细菌及其毒素的作用.由于鼻,口腔,咽喉等部位感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内;或胃内缺乏胃酸,细菌易在胃内繁殖,长期作用而引起慢性胃炎.
3,长期服用对胃有刺激的药物,食物及进食粗糙食物或吸烟等.这些因素反复作用于胃粘膜,使其充血水肿.
4,胃粘膜长期淤血缺氧.如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人,胃粘膜长期处于淤血,缺氧,引起营养障碍导致胃炎.
5,急性胃炎如治疗不当,迁延不愈可转变为慢性胃炎.
6,胃酸缺乏,细菌容易在胃内繁殖,也可造成慢性胃炎.
7,营养缺乏,内分泌功能障碍,免疫功能异常,可引起慢性胃炎.
8,消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素.
意见建议:
可选用的西药
1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药.
(1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用.
(2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用.
2.解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用.
(1)复方颠茄片:每次口服1—2片,一日3次.
(2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服
15—30mg,一日3次,饭前服用.
3.助消化药:重度食欲不振者可以选用.
(1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g.
(2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服.
(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用.
4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者.
(1)1%稀盐酸:每次2—5ml,一日3次,饭后服用.
(2)胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用.