房室传导阻滞

发病时间:不清楚

患者性别:男患者年龄:74发病时间:近两个月主要表现:饭后或进食后心悸医生诊断及化验结果:房室传导阻滞

a******T 2010-03-28 21:58 投诉

二度房室传导阻滞 阿-斯综合征 房室传导阻滞 昏厥 完全性房室传导阻滞 心悸 畸形 感染 低血钾 氯化钾 肾上腺皮质激素 肾上腺素 神经 心脏

我要咨询

精选回答(2)

谢延军 主治医师 冠县中医院

擅长:高血压.冠心病心绞痛.风湿性心脏病.肺源性心脏病.急慢性心衰心功能不全.心肌炎,心包炎心包积液.各种心律失常.脑出血.脑栓塞.脑血栓形成.慢性支气管炎,哮喘.肺炎.支气管扩张症.肺脓疡.胸腔积液.气胸.慢性咽炎.反流性食管炎贲门炎.慢性胃炎.胃溃疡.十二指肠炎溃疡.急慢性胃肠炎.结肠炎.消化道出血.等各种急危重症.常见病多发病

提问

一般是心肌供血不足造成的房室传导阻滞,分成3度,可先用改善心肌供血的药物治疗看看,如果是3度房室传导阻滞就只能安装起搏器治疗了。

2010-03-28 22:56

投诉


范增军 邢台人民医院

擅长:外科

提问

治疗方案
  1.积极治疗可以去除的病因。
  2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量。轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率<40次/min者,可用阿托品、心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞或心室率<40次/min或症状较显著者,可选用下列药物:①麻黄素25mg,3~5/d。②异丙肾上腺素10mg,舌下含用,每2~6h 1次或lmg加入5%葡萄糖液500m1中缓慢静滴。 ③阿托品注射或口服。伴缺氧、酸中毒时,可用5%碳酸氢钠100~200ml、1.87mol乳酸钠40~60ml静脉缓慢注射。
  3.上述治疗无法防止阿-斯综合征发作时,应考虑安装临时或永久性人工心脏起搏器。
  4.首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等。第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理。
  5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。
  6.完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如症状明显或发生过心原性昏厥,可静脉滴注异丙肾上腺素(1-4ug/分)并准备安置人工心脏起搏器。

2010-03-28 22:38

投诉

向医生提问

疾病百科·症状自查

个人信息
性别:
请选择
年龄:
请选择
  • 一个月内
  • 2~11个月
  • 1~12岁
  • 13~18岁
  • 19~29岁
  • 30~39岁
  • 40~49岁
  • 50~64岁
  • 65岁以上
职业:
请选择
  • 工人
  • 农民
  • 教师
  • 服务员
  • 司机
  • 厨师
  • 办公室/白领
  • 医师/护士
  • 公务员
  • 销售/采购
  • 其他
相关症状
开始自查 请输入您的信息

名医在线

全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑

我要求诊