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颅内压增高为什么不能做腰穿？
补充说明：颅内压增高为什么不能做腰穿？
2022-08-23 18:10
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精选回答(1)
邵自强 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑血管病、帕金森综合症、痴呆、抑郁焦虑
提问
颅内压明显升高时，如果腰椎穿刺试验时脑脊液引流过多过快，可能诱发脑疝。
头痛是因为腰椎穿刺释放脑脊液，可能会使部分患者出现颅内压降低而头痛的症状，但不会持续太久。只有多喝水，保持仰卧位，好好休息，才能缓解。如果操作不规范或消毒不到位，就会发生感染。腰椎穿刺的穿刺部位会有出血，尤其是凝血功能异常的患者。对于颅内压高的患者，如果进行腰椎穿刺，会有脑疝的风险，甚至有生命危险，所以颅内压高者禁用腰椎穿刺。如果怀疑后颅窝占位，应先进行影像学检查，腰椎穿刺不适合这类疾病。如果腰椎穿刺时颅内压明显升高，应立即给予甘露醇注射液等脱水药物。
要加强对患者的生活护理，妥善保护患者，避免意外发生。对于不安分的患者，要找出原因，对症治疗，不要轻易给镇静剂，要给患者保护性约束。
2022-09-09 18:41
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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