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感染性休克补充血容量时主要用什么
补充说明：感染性休克补充血容量时主要用什么
2023-06-21 13:47
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
感染性休克是指脓毒症引发的急性循环功能衰竭。当患者出现感染性休克的情况时，在积极抗感染治疗的同时需要及时进行液体复苏，即补充血容量，此时可遵医嘱使用晶体液、胶体液以及平衡盐溶液等。
1.晶体液：主要包括生理氯化钠溶液、乳酸林格氏液和晶体糖类溶液，如葡萄糖注射液、果糖注射液等。这些晶体液具有无机离子成分，能迅速提供组织细胞所需的水分，并能快速纠正细胞外液减少引起的低血容量休克。
2.胶体液：常用的有羟乙基淀粉注射液、全血等。由于其含有较多分子量较大的多糖及蛋白质，容易在血管内形成高黏稠度的胶体悬浮液，从而有利于防止血液从血管内漏到血管外。
3.平衡盐溶液：包括复方电解质注射液、平衡渗透压溶液等，可以调节机体水、电解质与酸碱平衡紊乱，促进细胞内外液的重新分布，有助于恢复有效循环血量。
4.其他：还可遵医嘱给予注射液、甘露醇注射液等利尿脱水剂，以减轻心脏负荷。若为脓毒性心肌损伤导致的心力衰竭，则需遵医嘱应用磷酸肌酸钠改善心室重塑，降低死亡率。
对于已经发生或即将发生的凝血障碍者应输注新鲜冰冻血浆，必要时联合使用冷沉淀、纤维蛋白原等。此外，还需注意的是，液体复苏过程中要注意控制滴速，以免因滴速过快而导致血压波动过大，加重病情。
2023-06-25 16:32
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参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
生脉注射液
益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
