首页> 内科> 心血管内科> 心肌梗塞> 心肌梗塞是不是血管堵住

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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心肌梗塞一般指急性心肌梗死,急性心肌梗死可能是血管堵住,也可能不是血管堵住,而是其他原因引起的。

1、血管堵住

急性心肌梗死是由于血液不流畅,由于心肌灌注量会逐渐减少,从而导致血管堵塞,此时可能会出现心前区压榨性疼痛,伴随着呼吸困难、心悸、乏力等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情,具有抗血小板聚集的作用。必要时,患者也可以在医生的指导下通过冠状动脉旁路搭桥术进行处理,从而达到治疗的目的。

2、不是血管堵塞

急性心肌梗死也可能与血管狭窄有关,如果患者存在高血压、高脂血症等疾病,可能会导致血管壁脂质化,容易造成血管狭窄,从而诱发急性心肌梗死。此时可能不会出现血管堵塞的情况,患者可能会出现心前区剧烈疼痛、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗,具有降血脂的作用。必要时,患者也可以及时到正规医院通过冠状动脉旁路移植术进行处理,从而达到治疗的目的。

除此之外,急性心肌梗死也可能与心肌病、心肌缺血、心力衰竭等原因有关,并不一定是血管堵塞造成的。如果患者出现明显的不适症状,应及时到正规医院的心血管内科就诊,以免延误病情。

2023-06-25 17:13

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疾病百科

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心肌梗塞 (心肌梗死,心梗)

心肌梗塞又称心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命,而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为,过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上,四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。

适用药品

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

辛伐他汀分散片

1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于:(1)少死亡的危险性;(2)少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;(3)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);(4)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

琥珀酸美托洛尔缓释片

主要用于各种类型的高血压心绞痛。(心绞痛(AnginaPectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。)

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