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心肌梗死治疗为何引起胃出血
补充说明：心肌梗死治疗为何引起胃出血
2023-06-21 15:10
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗死一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死治疗引起胃出血，通常是因为药物刺激、应激性胃溃疡、胃黏膜病变等原因所致。
1、药物刺激
急性心肌梗死的患者一般会服用一些抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，此类药物可能会对胃黏膜造成一定的刺激，从而引起胃出血的情况。通常患者在停止服用药物后，症状会逐渐得到缓解，一般不需要特殊治疗。
2、应激性胃溃疡
急性心肌梗死的患者通常会存在胃黏膜损伤的情况，如果患者在治疗期间出现应激性胃溃疡，可能会导致胃黏膜糜烂、溃疡，从而引起胃出血的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，缓解胃出血的情况。必要时，患者需要通过手术进行治疗。
3、胃黏膜病变
如果患者本身患有胃黏膜病变，如胃溃疡、胃炎等，可能会导致胃黏膜损伤的情况加重，出现胃出血的情况。患者可以在医生指导下使用铝碳酸镁、硫糖铝等保护胃黏膜的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸的药物进行治疗。
除此之外，还有可能是食管胃底静脉曲张破裂、胃穿孔等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2023-06-25 17:14
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
