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精选回答(3)

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

擅长:乙肝,艾滋,狂犬病,结核病,流感,水痘,脂肪肝,肝癌

提问

总胆红素如果偏高的情况话,无明显的危害。胆红素升高通常都是有病因的,要针对病因去治疗,比如常见的病因有熬夜、劳累、醉酒、慢乙肝、慢丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需要排除常见的乙肝、丙肝,如果都是阴性,那么可能是先天性非溶血性黄疸,这是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天性酶缺陷所致,通常无须处理,状况良好,需定期复查。

2017-08-27 09:39

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王黎 医师 其他

提问

当患者有病毒性肝炎、药物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黄疸、肺梗阻、败血症、甲状腺机能降低症等都会出现胆红素升高。1.胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,总胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,需要住院治疗,密切观察病情。肝细胞损害常表现为胆红素升高,但也不全如此,如爆发型肝炎病人,血清胆红素科仅轻度升高,极少数亚急性肝炎病例可无黄疸出现,胆汁淤积性肝炎病人,血清胆红素科升高而肝细胞受累较轻。2.了解病人有无黄疸及黄疸程度,演变过程,病人临床表现有黄疸时,其血清胆红素均升高,测定血清胆红素和结合胆红素可帮助判断黄疸的类型。

2010-07-14 14:15

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王广义 主任医师 美莱整形美容医院

擅长:医学整形美容形象顾问,个人综合形象设计,整形术前术后心理辅导

提问

1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。

2010-05-22 21:56

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医生回答(18)

平高峰 医师 解放军第117医院

擅长:乳腺、胃肠道肿瘤;普通外科(胃肠道常见疾病);肝病科;

提问

当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。黄疸
饮食可以食用高糖低脂肪的食物,还需要多使用一些清淡的蔬菜,鸡蛋,豆浆,米粉,白糖等,这些食物对于黄疸的治疗有一定帮助。平时要避免食用肥肉,动物油,也不能吃辛辣的食品,例如生姜,韭菜,茴香,丁香,肉桂,大蒜,榨菜,辣椒等。这些食物可能会导致黄疸更加严重,所以在平时要避免使用。黄疸一般伴随着免疫力的低下,腹泻、乏力等,所以提高免疫力能够帮助改善黄疸,今幸人参皂苷Rh2是人参中提取出来的稀有皂苷,能够提高白蛋白,红细胞的含量,提高免疫力。

2019-04-12 10:09

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郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

你好,胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是总胆红素过高时,预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。当患者是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高,从而导致总胆红素的偏高。另外直接胆红素高或是间接胆红素高其中一个偏高时,也会引起总胆红素的偏高。

2017-11-26 11:36

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郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

指导意见:
你好,患有乙肝的同时,皮肤发黄,检查胆红素升高,那么是由于肝细胞受到了破坏才会出现胆红素升高,其危害主要就是提示肝细胞受到破坏。意见建议:建议你可以服用点茵栀黄口服液,克癀胶囊,多吃点水果蔬菜,多喝点水,饮食不要过于油腻,不要喝酒,如果自己服用以上提到的药物胆红素持续不下降,最好到医院输液治疗。

2017-10-27 18:22

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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长: 从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。

提问

总胆红素达到这个数值的,间接胆红素或者直接胆红素会有升高,不会都正常而只有总胆红素高的。现对三种胆红素升高的原因及危害分述如下:
一、间接胆红高:
如果患者的红细胞破坏过多,就会造成间接胆红素的偏高。当肝脏不能把它完全转化成直接胆红素,就会引起溶血性黄疸的产生。
二、直接胆红素高:
当肝细胞受到损伤时,或者是胆红素无法正常的转化成胆汁,或是因肝细胞肿胀,使肝内胆道受阻,会引起直接胆红素的偏高,最终造成肝细胞性黄疸的产生。
三、总胆红素高:
胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是总胆红素过高时,预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。当患者是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高,从而导致总胆红素的偏高。另外直接胆红素高或是间接胆红素高其中一个偏高时,也会引起总胆红素的偏高。因此,总胆红素高给人们带来的危害可能是阻塞性黄疸、淤胆型黄疸等。

2017-07-05 17:50

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。

2016-11-10 22:11

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。若是总胆红素过高时,预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。当患者是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高,从而导致总胆红素的偏高。另外直接胆红素高或是间接胆红素高其中一个偏高时,也会引起总胆红素的偏高。因此,总胆红素高给人们带来的危害可能是阻塞性黄疸、淤胆型黄疸等。

2016-11-07 15:22

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

总胆红素偏高,提示可能存在胆道的梗阻,(直胆和总胆高),溶血性疾病(总胆和间胆高),建议你将结果上传,或者说明一下总胆,直胆,是多少,指导意见:建议你检查一下肝胆部的B超,看一下有无胆囊炎,胆道梗阻,和自身溶血性检查

2016-05-17 14:39

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丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

您好,可以跟我说详情情况。 肝病病因:由多种肝炎病毒引起,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。肝病介绍:随着生活质量提高,很多人会摄入过多的高热量、高脂肪食物,长此以往,脂肪在肝细胞内沉积,导致肝细胞脂肪变,进而发展为脂肪肝。
建议:饮酒是引起肝病复发最主要原因之一,酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。

2014-08-02 15:51

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丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

胆红素高一方面会因为肝脏出了问题,致使肝功能异常而导致红细胞发生损坏,无法使间接胆红素完全转化为直接胆红素,而造成溶血性黄疸,另一方面,还很有可能引起肝脏发生病变或造成胆管阻塞等病症。

2014-08-02 15:49

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王巍 主治医师 武汉东方肝泰中西医结合医院

擅长:肝病相关

提问

根据您的描述,您患有乙肝,可能是肝脏疾病引起的。切勿盲目的服药,需要依据病情,对症治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水多吃蔬菜水果。

2014-02-09 11:49

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齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院

擅长:从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年,尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝,肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。

提问

您好,胆红素(Bilirubin)是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来,一克血红蛋白能生成34mg胆红素。总胆红素关于很多人来说对比生疏。总胆红素是直接胆红素和直接胆红素二者的总和。若胆红素超出了正常值范围的话,说明患者可能患有肝脏疾病或胆道,这时就需要到医院检查,确定自己的病情,然后根据医生的指示治疗。

2013-07-29 18:40

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程进明 副主任医师 中国人民解放军第163医院

擅长:中国人民解放军第163医院肝病科副主任医师,从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作20余年,在慢性肝炎、重症病毒性肝炎、乙肝大小三阳、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝腹水等各类肝脏疾病的诊疗方面有丰富的临床经验。擅长中西医联合治疗,因人而异,采取不同的个性化治疗方案,对肝病的康复治疗效果明显,治疗肝病上万例,医风医德高尚,深得患者赞誉。

提问

  总胆红素偏高,间接胆红素偏高,其它正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。

  总胆红素偏高,间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。

  总胆红素偏高、直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。

2013-05-20 17:47

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理.方便的话,可以去医院检查,考虑进行专科检测.

2016-10-12 13:34

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

看你的描述是HBsAg阳性,间接胆红素偏高,是否总胆红素也增高,如果这两项不正常,就应该治疗,如果单纯间接胆红素增高,可能是偶然的原因,如饮酒。我建议你做肝脏病理检查,它会真实的表现你目前的肝脏情况,如肝脏的炎症和纤维化程度,轻者可以继续观察,重了应该治疗了。肝脏保养有几点要点:1要忌酒,2要避免重体力劳动和熬夜,3要乐观,忌怒,或总不高兴。4要吃好些。祝你健康。

2016-02-17 19:01

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

首先,在考虑总胆红素高应吃什么药前,要知道血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关,且须与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别开来;
其次,总胆红素高一般有两种病变,肝脏损伤和胆道堵塞.根据总胆红素高的病因可以给予以下药物治疗.
1)肝脏损伤引起的总胆红素高吃什么药呢?配合其它检查,可以给予抗病毒治疗的药物,如:泰尼肝维康,参灵肝康,干扰素等.
2)胆道堵塞引起的总胆红素高吃什么药呢?可以用一些清肝利胆的药,如:清肝利胆口服液;也可以利用中医药方,如:用茵陈,大枣,陈皮,经常性的熬水喝.

2016-02-12 20:58

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季沫怡 医师 铜川市第二附属医院

擅长:全科

提问

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题,都可以使总胆红素偏高,引起人体产生黄疸现象。总胆红素高的危害:血清中总胆红素过高时,就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。
间接胆红素高的危害:如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,超出肝脏代谢范围,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,就会发生溶血性黄疸。
直接胆红素与间接胆红素高的危害:肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高,进而发生肝细胞性黄疸;肝外的胆道系统发生肿瘤或结石,胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。
1)溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病,可以使红细胞破坏过多,导致血中的间接胆红素增多。
2)肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。
综上所引起的原因,可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点:
1)红细胞破坏过多。
2)间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外。
3)间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。

2014-11-04 20:44

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杨枝 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

总胆红素偏高?胆红素高一方面会因为肝脏出了问题,致使肝功能异常而导致红细胞发生损坏,无法使间接胆红素完全转化为直接胆红素,而造成溶血性黄疸,另一方面,还很有可能引起肝脏发生病变或造成胆管阻塞等病症。

2014-02-11 15:04

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杨枝 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

总胆红素?治疗建议口服茵栀黄颗粒退黄治疗.进一步检查清楚引起胆红素高的原因.

2014-02-10 11:37

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疾病百科

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败血症 (败血病,菌血症)

由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

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