首页> 内科> 风湿免疫科> 强直性脊柱炎> 强直性脊柱炎> 强直性脊柱炎与类风湿性关节炎之间的区别

精选回答(5)

姚学华 副主任医师 胜利石油管理局龙口基地管理中心医院

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

提问

强直性脊柱炎与类风湿性关节炎相似之处,A族溶血性链球菌侵犯腰椎和骶髂关节时,都会出现腰骶部疼痛,活动受限等症状。但类风湿性关节炎常侵犯四肢小关节,以手指关节为主,常伴有周身其他关节疼痛症状。强直性脊柱炎多表现为腰椎、骶髂关节疼痛、僵直,早晨尤为严重,化验类风湿因子为阴性,HLA—B27阳性,这是本质区别。

2018-03-11 21:55

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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院

擅长:擅长各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手术治疗,擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰腿疼,颈肩痛等诊断治疗,擅长膝关节半月板,交叉韧带损伤修复治疗,对骨折及肌腱神经损伤术后康复指导有丰富经验。

提问

强直性脊柱炎主要是累及脊柱小关节或者髋关节等大关节,类风湿性关节炎主要是累及手指关节,而且对称性的疼痛。强直性脊柱炎HLA-B27一般阳性,而类风湿关节炎类风湿因子一般阳性。确定强直性脊柱炎以后可以止痛药止痛对症,另外就是免疫抑制剂控制病情进展。还可以配合益肾蠲痹丸治疗。此药对强直性脊柱炎近期疗效表现为抗炎、镇痛、改善病情,远期具有改善骨代谢等作用。

2019-07-28 21:01

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王振 医师 黑龙江中医药大学附属第一医院

擅长:颈肩腰腿痛,风湿、类风湿性关节炎,痛风,常见骨折的中西医结合治疗

提问

您好,强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有相似之处,当A族溶血性链球菌侵犯腰椎和骶髂关节时,都会出现腰骶部疼痛,活动受限的症状。但类风湿性关节炎常侵犯四肢小关节,以手指关节为主,常伴有周身其它关节疼痛、症状的现象。而强直性脊椎炎多表现为腰椎、骶髂关节疼痛、僵硬,早晨尤为严重。化验检查时类风湿因子常为阴性,而HLA-B27阳性,这是区分两种疾病的重要指标。

2017-08-17 22:10

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颈复康药业 医师 其他

提问

你好,强制性脊柱炎是腰椎的疾病,导致的腰腿疼痛或是脊柱疼痛不适,类风湿性关节炎主要的症状是四肢关节对称性的疼痛,变形以及肿胀麻木不适的症状,发病的病因不一样,症状也不一样。

2017-07-17 10:43

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双蚁药业 双蚁药业

提问

你好,强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎。类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见,很少有钙化、骨化现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见,建议明确病因对症用药,两个疾病都可能导致的疼痛不适的症状,所以可以服药双蚁祛湿通络胶囊,此药由黑蚂蚁、黑翅土白蚁、人参、黄芪、白术、当归、丹参等18种中药精制而成,具有补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿等功效,能有效改善骨关节炎导致的肢节肿胀、屈伸不利等症状。祝你幸福健康。

2017-03-27 11:15

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医生回答(8)

阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

患者朋友看病前一定要确诊病情,弄清楚自己患的是什么病。切不可病急乱投医,混淆病种,另外,无论是确诊哪种疾病,都需要以积极的心态来面对。建议去正规专业医院进行确诊,若确诊强直性脊柱炎一定要积极治疗,配合医生,遵医嘱。如果诊断为致密性骨炎,则不需要过度治疗,特别是处在孕期和哺乳期的女性。

2018-12-10 10:46

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期,该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛;晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。临床上常见用药以三大类药物为主:非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药,部分患者病情可达到有效缓解,但无法达到治愈。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化检查并治疗,避免无菌性炎症的入侵,保护脊柱不受侵犯。

2018-11-10 11:39

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直。类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型,两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见,通常先侵犯手足小关节,且呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,如侵犯脊柱,多只侵犯颈椎,且无椎旁韧带钙化,有类风湿皮下结节,血清RF常阳性,HLA-B27抗原常阴性。一旦确诊后,一定要及时的对症治疗,避免病情加重。治疗建议患者选择正规专业医院进行综合性治疗,恢复关节活动,保护关节脊柱不受侵害。

2018-08-10 11:44

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎还是有一定区别。强直性脊柱炎,一般累及的是肌肉的附着点。类风湿性关节炎范围要广,风湿性疾病,多累及四肢的大关节。强直性脊柱炎还是以中轴的脊柱关节为主。鉴别风湿和强直性脊柱炎已通过,检查骶髂关节,以及结合临床进行分析!平时应注意休息保证睡眠,加强营养,多食用新鲜蔬果、牛奶、瘦肉等。疼痛缓解后要适当开始活动及锻炼。日常生活中首先应注意保持适当的姿势,包括站、坐、行和睡。建议尽早到风湿免疫科或专业医院治疗,接受规范检查,对症治疗,可以阻断病情的发展。

2018-08-07 09:32

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直。类风湿性关节炎常侵犯四肢小关节,以手指关节为主,常伴有周身其他关节疼痛症状。一旦发现症状,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,对病因病理进行全面检查,逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫,做到全面康复、抗复发效果,恢复正常人的生活。

2018-08-07 09:24

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

2018-07-17 15:49

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任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。

提问

强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病,它们的主要区别点有:
①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。
②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累,类风湿关节炎则无。
③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎脊柱如受累,只侵犯颈椎。
④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性,且以下肢大关节为主,而类风湿关节炎则为多关节、对称性,四肢大小关节均可受累。
⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。
⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率),而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。
⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。

2014-09-26 16:47

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阮颖 主任医师 黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市

擅长:治疗各种神经疾病

提问

您好:两者同属于风湿免疫科的疾病但在临床表现以及病情程度却有很大的不同。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别:

1:类风关女性发病多于男性,强直性脊柱炎恰好相反;2:类风关在各年龄段中均可发生,高峰年龄为30-50岁,强直性脊柱炎多发于年轻人,高峰年龄为20-30岁;3:强直性脊柱炎病人大多为B27型,类风关无此现象;

4:类风关以四肢小关节为主,上肢多于下肢,强直性脊柱炎下肢多于上肢,大关节多于小关节;5:骶髂关节炎在类风关中十分罕见,而在强直性脊柱炎中高达100%;6:类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多,而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;7:类风湿因子在类风关中为阳性,而强直性脊柱炎则大部分为阴性;

8:类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见,很少有钙化、骨化现象,而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。

一般需要拍X光片,骨盆正位片、腰椎正侧位片、颈椎正位片;有关化验项目:HLA-B27、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白、补体C3、C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断。
祝早日康复!

2010-08-11 22:40

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