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痛风结石的症状分析
补充说明：痛风结石的症状分析
2010-08-19 16:25
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精选回答(3)
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：风湿免疫性疾病，包括类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征，脊柱关节炎，痛风，皮肌炎等。
提问
痛风结石的症状一般有肾脏绞痛，血尿，腰腹部的疼痛，恶心等。
痛风性肾结石主要有肾绞痛、血尿、腰腹部的疼痛、恶心、呕吐、烦躁、腹胀、尿频、尿急、尿痛等症状。若疼痛从软组织开始，可能会发展到骨骼和关节，造成不同程度的损伤。扩张时，会对软组织造成损伤，导致皮肤薄而破溃，尿酸盐晶体或小结石会持续地从体内排出，从而形成溃疡、窦道。有些患者甚至会伴有骨髓炎，这些巨大的痛风石、溃疡、窦道、骨髓炎等，会导致关节功能减退，失去活动能力，疼痛难忍。
建议患者日常生活中，多喝水，适当进行户外运动，可促进胃肠道蠕动，进一步促进结石排出。
2022-09-01 17:27
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
痛风是由于体内飘零代谢障碍和尿酸排泄障碍引发的病症，尿酸沉积关节周围形成痛风石刺激软组织出现红肿痛病症，急性期可以选择秋水仙碱非甾体抗炎药物口服，缓解期口服苯溴马隆别嘌呤醇碳酸氢钠等药物，控制尿酸在256单位以内可预防复发。建议您就诊痛风科检查治疗，遵医嘱合理用药尽早康复，避免进食动物内脏海鲜类食物避免饮酒等。
2018-10-24 12:45
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杨盛贤 医师 崇左市人民医院
擅长：心血管内科，神经内科
提问
主要还是在饮食控制为主，吃清淡一些，少食酒类和内脏、海鲜类。要注意低嘌呤食品应为日常摄取，中嘌呤食品少量摄取，高嘌呤食品只在在尿酸值接近或低于正常值的情况下才予以少量摄取。对于痛风反复发作，长期服药伤肾，导致痛风恶性循环的患者，建议吃药外配合舒一肽进行系统食疗调理会比较好。
2015-06-18 11:17
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医生回答(1)
吴建群 主治医师 三甲
提问
您好，痛风病人在日常生活中应注意以下几点。
(1)饮食方面究竟要不要“忌口”，这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃，另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃;鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃;大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃。应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。
为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。
(3)积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。，肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％—60％以下，蛋白质每千克标准体重1克左右。
(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
考虑到西药的副作用，建议中药治疗。
祝早日康复！
2010-08-19 16:32
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