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精选回答(1)

谭常志 副主任医师 市医院 三甲

擅长:大学毕业后曾先后从事内科外科妇产科儿科与妇幼保健等科四十年

提问

子宫内膜癌多见于以下高危因素:
  1.无排卵 如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。
  2.不育 不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患内膜癌的危险性明显升高。在子宫内膜癌患者中,约15%~20%的患者有不育史。这些患者因不排卵或少排卵,导致孕酮缺乏或不足,使子宫内膜受到雌激素持续性刺激。妊娠期间胎盘产生雌、孕激素,使子宫内膜发生相应的妊娠期改变;哺乳期,由于下丘脑和垂体的作用,使卵巢功能暂时处于抑制状态,使子宫内膜免于受雌激素刺激。而不孕者,尤其是因无排卵引起的不孕,使子宫内膜长期处于增生状态。
  3.肥胖 肥胖,尤其是绝经后的肥胖,明显地增加了子宫内膜癌的危险性。绝经后卵巢功能衰退,而肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内经芳香化酶作用转化为雌酮,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高。雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素,子宫内膜是雌激素的靶器官,子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响,可导致内膜由增生到癌变。某些基础研究也指出,如增加了雄烯二酮到雌酮的转换,也就增加了内膜由增生到癌变的发生率。有人统计,按标准体重,超重9~23kg,患内膜癌的危险性增加了3倍,如超重>23kg,则危险性增加10倍。
  一般将肥胖-高血压-糖尿病,称为子宫内膜癌三联征。北京医科大学第一附属医院妇产科于1970~1991年共收治以手术为主要治疗的子宫内膜癌患者153例,其中20%伴肥胖,44.4%患高血压,11.1%患糖尿病。其实,高血压与糖尿病与子宫内膜癌并无直接关系。肥胖、高血压和糖尿病可能都是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失调或代谢异常所造成的后果。同时,垂体促性腺功能也可能不正常,造成无排卵,无孕激素分泌,使子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激。有人认为,绝经前的肥胖,尤其从年轻时就肥胖者也是内膜癌的高危因素,因为肥胖者常伴有相对的黄体期孕激素分泌不足,或同时伴有月经不调甚至闭经。
  4.晚绝经 据有关报道,绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5~2.5倍。晚绝经者后几年并无排卵,只是延长了雌激素作用时间。

2010-08-31 16:43

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医生回答(2)

赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长:主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等,尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。

提问

这个很难说,子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,目前尚没有明确的依据指出发病原因与哪些因素有关,当发现不规则出血、排液等情况时应及时就医检查,出现问题及时治疗才是最有效的,平时可多吃点富力教授研究的人参皂苷rg3来降低子宫内膜癌的发生几率,同时还能改善体质,提高免疫力。
根据文献记载:人参皂苷rg3作用PI3K/AKT通路诱导人子宫内膜癌Hec-1-B细胞凋亡的研究结论表明:GS-Rg3能够通过诱导人子宫内膜癌Hec-1-B细胞发生凋亡而发挥抑制细胞生长作用,抑制PI3K、AKT的活性是GS-Rg3体外诱导人子宫内膜癌Hec-1-B细胞发生凋亡的重要作用机制之一。
祝愿身体健康。

2019-10-11 09:51

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姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长:肿瘤

提问

你好,子宫内膜癌产生的原因主要有以下几点: 1、长期持续的雌激素刺激:此病多见于绝经晚期、子宫内膜增生过长(长期无排卵者)、多囊卵巢或功能性卵巢肿瘤患者以及绝经后长期服用雌激素替代治疗的妇女。这是由于雌激素长期作用于子宫,导致一系列不同程度的子宫内膜增生性改变。更年期妇女如使用雌激素,其发生子宫内膜癌的相对危险性5倍于不使用者。 2、体质因素:在子宫内膜癌患者中常出现肥胖、糖尿病、高血压三种疾病集中于一身者,称为子宫体癌综合征。未婚、未孕、未产妇女也易发生本病。 3、传遗因素:长期高脂肪饮食与此病有一定关系。家庭中有肿瘤史,过多食入脂肪者,患此病的几率较高。 4、子宫有长期慢性的炎症、性卫生差、早产和多产也是子宫内膜癌较常见的重要的症状之一,就是阴道有不定期的出血,这往往是子宫内膜癌较早期的警报信号。所以,更年期阴道有不规则的出血要重视,应及早到医院进行妇科检查,把重要的症状告诉医生。 5、月经不调:子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏孕激素影响,造成增生性改变,较终可能引起癌变。 6、糖尿病:糖尿病是危害人类健康的常见疾病。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者,患子宫内膜癌的危险性比正常人增加2.8倍。而子宫内膜癌患者中也有3%-17%同时是糖尿病患者。 7、孕产次:正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。子宫内膜癌多发生于未产妇或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫内膜癌发生率高3倍。如果得了就要及时治疗,也可以配上中医中药,服用现代中药如人参稀有皂苷的人参皂苷Rh2能够帮助调节机体免疫力,改善病人生活质量,减轻疼痛;同时能直接抑制癌细胞增殖,减少复发转移,建议服用含量在16.2%最佳。

2018-01-12 09:03

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