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发烧,左肺部疼痛,胸闷,盗汗

发病时间:不清楚

现在是每天白天(一般为8点-20点之间)发烧37度至37.3度。晚上则退烧36.6度左右,左肺部有时有轻微疼或闷的感觉。不咳嗽,无痰,晚上不盗汗。2010年5月10号我在一家医院做了肛周脓肿手术并住院,术后偶尔有轻微发烧(37.1度左右)且晚上盗汗,21天后(6月1号)突然发烧至38度,此后3天一直发烧最高至39度(至此之后晚上不再盗汗)。于是6月4日从肛肠科转入呼吸科治疗。做CT后确诊为肺炎。诊断是(左肺上叶下部高密度影,考虑炎症可能性大,建议抗炎后复查,以除外结核)。首先用帕拉西林舒巴坦+醒脑静治疗5天后高热退去,但每天都是白天发烧至37.2度,晚上退烧。所以在继续用了帕拉西林舒巴坦3天后换药,用左氧氟沙星+美洛西林钠,用了12天后仍然是每天烧到37.2度。所以做CT复查诊断为(抗炎效果明显,炎症面缩小并形成空洞)。后换药用帕拉西林舒巴坦+帕珠沙星,无效,一周后换药为头孢米诺钠+利福霉素3天(也就是我写此咨询的时候)仍无明显效果。每天仍旧发烧至37.3度。我做了如下检查:1、血沉:6月4号一次值为30,6月26号第二次值为7。2、血常规两次都正常,白细泡为第一次为8.5,第二次为5.5。3、PPD(中文名不知道是啥,但是测试是否结核的):弱阳性(医生说不是结核)。4、尿常规:正常。5、血糖:正常。6、血生化:正常。7、我不咳嗽,也没有痰,所以痰培养一直没做。通过以上治疗过程有的医生认为就是炎症,有的认为是结核。

a******B 2010-09-20 21:44 投诉

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医生回答(1)

田元庆 主任医师 宁波西和医院,浙江省宁波市

擅长:治疗各种脑瘤

提问

您好,您应该是结核,需要抗结核治疗,很高兴为您服务。根据您提供的病史,您的应该是肺结核,需要正规抗结核治疗。对于肺部有病变的患者,而且年轻,如果是肺炎,那么正规治疗在3天左右就应该体温正常,一般十天后肺部病变吸收,您治疗这么久了,病变没有完全吸收,肯定是结核,祝早日康复。

2010-09-20 21:48

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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