股骨头坏死怎么治疗

叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲

擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。

提问

您好，鉴于您病情严重，不要盲目进行手术治疗，先确诊坏死程度。股骨头坏死的首选治疗方式是保守治疗。建议您口服些活血的药物，治疗此疾病首选的药物是通络生骨胶囊，但是这类药物服用需要一定的时间，需坚持服用。还可以配合一些康复手段，如电疗，光疗，推拿等，早中期的坏死还是很有希望达到临床治愈效果的。中晚期的坏死建议手术治疗，治疗弊端较多，目前国内使用最长时间的人工股骨头只有10-20年，建议推迟手术治疗。

曹志光 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死

提问

临床坚持“能保守不手术，能微创不开放”的治疗原则。我们前海医院作为国内最大规模治疗股骨头坏死的医院，采用五联同步保髋疗法，将股骨头坏死病因分为外伤、激素、酒精类等不同类型，将病程分为三期九型，将心理状态分为乐观、忧郁、恐惧、依赖四型；在病灶靶向治疗上开展自体骨髓间充质干细胞（MSCs）种植、髓心减压、打压植骨、关节镜等14种备选疗法，在局部调节治疗上开展中药高频、针灸推拿等12种备选疗法；在整体平衡治疗上研发了12种具有自主知识产权的备选特色制剂，从而确保为每名股骨头坏死患者制订出一套切实可行的个性化整体综合治疗方案。通过治疗，中早期患者无疼痛症状、无髋关节功能障碍、无行走距离限制与正常人标准相同；北京前海股骨头医院独创五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端,费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定的.
北京前海股骨头医院专家表示不建议置换，建议采取保守治疗。人一生只能置换两次髋关节。再置换治愈的几率很小！保守治疗是最好的选择！只要找到病因，是酒精坏死的，就采取专治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。

崔玉华 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症

提问

你好，你的情况建议采用传统的保守治疗，主要有以下几种方式：
（1）避免负重。可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。
（2）电刺激。可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。但针对缺血坏死的股骨头其疗效不确定。
（3）中医治疗。中医治疗股骨头坏死有一定效果，特别是在止痛和改善功能方面有一定效果，患者可以采用内服苗方骨.仙灵的方式，也有不错的效果。
（4）按摩牵引：此种方式需要让骨坏死患者卧床休息，将患肢牵引，从而达到减少股骨头的负重，确保病人的患肢不会由于受到活动的影响而出现负重的情况，从而能够有效的达到股骨头坏死治疗的目的。
另外股骨头坏死患者饮食方面也需要注意，饮食营养和合理的饮食搭配，对本病也能起到重要的辅助治疗作用。建议主食：应以米、面、杂粮为主，做到品种多样，粗细搭配；副食：应多吃含钙多的食物，如牛奶、奶制品、羊肝、猪肝、虾皮、豆类、海藻类、鸡蛋类食物

曹志光 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死

提问

若不是十分严重可以用营养素调制痊愈。股骨头坏死一般都是因为该处动脉血管因血脂粘稠、或病毒或激素或药物导致的栓塞，以致血液不能为骨输送营养，导致股骨头处坏死。要想治愈得把血管处栓塞溶解、还得为骨头再生提供足够的建筑材料，这两样工作缺一样不行！若是有炎症的还要消炎，吃激素等必需逐步减量（一下子减多了会导致死亡，后果很严重！）。骨头再生需要优质蛋白、缩醛磷脂、络合离子钙（其他钙剂吸收极为有限帮助不大）作为主要建材，还需要维生素群，以及一些含铜、锌、铁、硒等无机盐的帮忙生产骨头。这个病在医院只能是像刘欢一样换人工股骨头，没别的办法，然后过几年磨损了再换一个

常荣 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症

提问

建议您是去正规专科医院进行彻底的诊断，因为每个患者的年龄、患病时间长短、病因、病情的轻重程度、身体体质、对药物的敏感度都是不同的。当前治疗股骨头坏死的方法主要是保守治疗和手术治疗这两种方法。手术治疗适用于晚期重度股骨头坏死患者，药物保守治疗则适用于早期和中期的股骨头坏死患者。很多早期或是中期的股骨头坏死患者，对病痛的折磨不堪忍受，最终选择股骨头置换手术，其实这是对自己很不负责任的。股骨头坏死后如何治疗是关键，置换手术不仅有着费用高，风险大等缺点，而且在置换后仍会有较多的并发症，置换的股骨头是有其一定的使用寿命的，所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者，特别是老年患者和儿童患者。
北京前海股骨头医院为了让股骨头坏死患者摆脱西医的手术治疗痛苦大、假肢使用有年限、风险大、费用高等缺点，历经十几年潜心研究股骨头坏死的治疗方案，成功研发——五联同步保髋疗法，该疗法将中医辩证实施的原理和西医高端的医疗设备相结合，从根本上解决股骨头坏死的血脉问题。

侯洪涛 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎

提问

您好，不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用五联同步保髋疗法：五联同步保髋疗法，费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定的！

孙伟 医师 成都保髋股骨头医院

擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，

提问

股骨头缺血性坏死这样的心身疾病，对其处理应首先考虑病源，治病得求源，针对你目前的病情情况，股骨头坏死要及时去正规医院检查，确诊后对症治疗，根据病情采取适当方法治疗。

孙伟 医师 成都保髋股骨头医院

擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，

提问

"股骨头坏死是一种由多种原因导致的股骨头处的血液循环不畅，股骨头因为失去血液营养而坏死，进而导致骨小梁断裂，股骨头塌陷的病变，针对你目前的病情情况，建议尽早去正规骨科医院或专业医院进行系统化的治疗，修复受损的关节软骨面，修复股骨头，恢复髋关节的活动功能，实现了正常的行走，恢复正常的工作、生活，增强了完全康复的信心
"

周扬 主治医师 三甲

提问

股骨头坏死初期建议采取保守治疗，保守治疗的方法主要包括药物治疗(内服药物、外用药物、部分西药和药敷辅助治疗)、针灸按摩治疗、高压氧治疗、干细胞治疗、熏蒸治疗、物理治疗和局部介入法等。生活中不要养成大量饮酒的恶习，如果有这个习惯，一定要及早解除，克制自己，改掉这个坏习惯。

张明健 医师 贵阳东方骨科医院

擅长：擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛

提问

您好！股骨头坏死晚期疼痛的症状就会明显的加重。髋部缩短伴畸形及不能活动或活动范围不断减小，行走非常的困难。同时肌肉萎缩明显，跛行越来越严重等现象，拍片可以看到股骨头明显的变形，骨头坏死病缺失。对于股骨头坏死晚期手术方法大概分为如下几种：1、如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术；2、金属杯关节成形术及关节表面置换术；2、股骨头置换术；3、.全髋关节置换术。但必须完善相关相关检查后根据病情而定，股骨头坏死手术后一般情况下恢复还不错，基本可以恢复正常工作生活，但因每个人体质及病情不同而定。

尚林涛 主任医师 乌鲁木齐百姓医院

擅长：颈腰椎病、椎间盘突出、骨质增生、关节病变、颈肩腰腿痛、风湿类风湿、股骨头坏死

提问

传统的药物、针炙理疗等治疗方式只能缓解症状，无法从根本上进行治疗，病情容易反复发作；且随着时间的推移，大部分的患者病情多是不断加深变重的！而后期的股骨头置换不管是手术风险还是治疗难度、费用都是极大的！所以在早期发现相关症状的情况下，一定要及早的到去正规、专业的医院诊断并针对性治疗！

尚林涛 主任医师 乌鲁木齐百姓医院

擅长：颈腰椎病、椎间盘突出、骨质增生、关节病变、颈肩腰腿痛、风湿类风湿、股骨头坏死

提问

传统的药物、针炙理疗等治疗方式只能缓解症状，无法从根本上进行治疗，病情容易反复发作；且随着时间的推移，大部分的患者病情多是不断加深变重的！而后期的股骨头置换不管是手术风险还是治疗难度、费用都是极大的！所以在早期发现相关症状的情况下，一定要及早的到去正规、专业的医院诊断并针对性治疗！

任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。

提问

股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的治愈，主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗，即运用现代的手术技术和假体材料对人体零件进行更换。置换手术是一种见效快的治疗方法，但并不是治愈股骨头坏死。当股骨头出现塌陷时，可以考虑手术治疗。特别是Ⅳ期，建议采用手术治疗。