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治疗甲亢用什么方法治疗好
补充说明：治疗甲亢用什么方法治疗好
w********8 2010-11-10 20:31
毒性结节性甲状腺肿 毒性弥漫性甲状腺肿 甲减 甲亢 甲状腺腺瘤
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精选回答(3)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
目前出现的症状主要考虑就是甲亢导致出现的症状的，需要进一步进行一下甲状腺功能的检查，来进一步明确诊断的目前甲亢的治疗主要就是用一些他巴唑或者是丙基硫氧嘧啶等来帮助进行调理治疗的，需要定期进行甲状腺素的化验检查，根据情况来调整药物的种类和剂量的。
2018-08-21 08:23
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张永斌 主任医师 解放军上海海淞医院
擅长：毕业于同济医科大学，从事中医内分泌专业临床工作30余年，积累了非常丰富的临床经验，尤其擅长治疗甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节等较容易复发的顽疾，经其亲手治愈康复的甲亢患者不计其数。曹教授不仅医术高明，且医德高尚，视病人如亲人，在业内外享有极高的声誉。
提问
治疗甲亢的中成药较多，是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结，对甲亢的治疗均取得了较好的疗效，现摘录如下：
1.复方甲亢膏
组成：黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。
适应症：轻度或中度甲亢患者；对硫脲类药物过敏的甲亢患者；合并白细胞减少，不能使用抗甲状腺药物者；抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。
用法用量：上方制成膏剂，每次10克，每日3次，3个月为一疗程，可连续服用数疗程。
疗效：治疗50例，症状、体征缓解好转率为90.9%，基础代谢率下降有效率为62.5%，甲状腺摄131碘率下降有效率为70%。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用，可减少后者的毒性反应，缩短疗程。药理学证明：本方可促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫和体液免疫功能，促进蛋白质合成和能量代谢，直接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱，等.浙江中医杂志 1980；(8)∶360〕
2.复方甲亢宁片
组成：夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。
适应证：主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。
用法用量：上方加工成片剂，每次10片，每日3次，1个月为1疗程。
疗效：用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1＞10者30例，最长服药6个疗程，临床治愈11 例，显效14例，好转4例，无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用，其药理机制可能为：一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应，另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用，利用此中药复方的双向免疫调节作用，重建人体免疫系统的稳定性。〔陈梅湘，等.湖南中医学院学报 1989；(3)∶147〕。
3 甲亢丸
组成：橘红100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蛎150克，大贝150克，三棱100克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。
适应证：因内伤七情，忧思恼怒，日久酿成痰气郁结的瘿瘤。
用法用量：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。
疗效：以本丸治疗甲亢125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例，治愈者最少服药90丸，最多服药180丸。
药物研究表明：本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药，碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素，在一定剂量限度内，TH的合成量随碘的剂量增加而增加，倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘，除抑制甲状腺素合成外，还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后，由于TH的合成与释放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症状便迅速开始缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册 中国医药科技出版社 1997年〕
4 昆明山海棠片
用法用量：甲组20例，每日服本品6片(相当于生药2.6克)；乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4～8周，甲组缓解(临床症状缓解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降，统计学处理均有显著性差异(P＜0.05～0.01)。〔吴淦，等.中医杂志 1989；(8)∶36〕
5 甲亢灵片
组成：夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。
适应证：甲亢阴虚阳亢型。
用法用量：治疗组每次服本品7片，每日3次，对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。
疗效：治疗组150例，对照组75例。结果两组分别治愈26、14例，显效89、36例，有效23、1 7例，无效12、8例，总有效率为92%、89.3%。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P＜0.01）
甲亢治疗点滴
甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患，治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗，为减少复发，更好奏效，治疗中应注意以下几点。
首先应了解治甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹），少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要，故应定期复查白细胞计数，降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等，必要时应停药。
日常生活中，很多人误以为患甲亢后应多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入。
在治疗过程中，病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后，就自行停药，这样极易复发，因此用药不能见好就收，需应用较长时间维持量，疗程两年左右。
药物治疗宜中西结合，中药可调整机体免疫状态，可减少复发。
过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因，因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。提问者对于答案的评价：
w879068028：谢谢，非常认真
2010-11-11 09:14
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刘志生 医师 中西医结合诊所
擅长：中医科、男科、肾虚，前列腺疾病。
提问
甲亢的治疗包括以下几个方面。(1)一般治疗:情绪不稳定、精神紧张者可服用一些镇静剂，如安定、利眠宁等;心悸及心动过速者可用心得安、氨酰心安等药;保证足够的休息;增加营养;营养包括糖、蛋白质、脂肪和维生素等，较正常人需要量增加。
(2)抗甲状腺药物治疗:主要用硫脲类的抗甲状腺药，如甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平。其它抗甲状腺药物如碳酸锂、过氯酸钾等已很少用。用药的适应证:①病情较轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿;②年龄在20岁以下;③手术前准备;④甲状腺手术后复发且不能做同位素131碘治疗;⑤作为同位素131碘治疗的辅助治疗。
(3)甲状腺手术治疗的适应证:①毒性弥漫性中重度甲状腺肿，长期药物治疗无效;②甲状腺很大，有压迫症状;③胸骨后甲状腺;④毒性结节性甲状腺肿;⑤毒性甲状腺腺瘤。
(4)同位素131碘治疗的适应证:①毒性弥漫性中度甲状腺肿，年龄在30岁以上;②抗甲状腺药物过敏或治疗无效;②不愿手术或手术后复发;④毒性甲状腺腺瘤。
(5)中医治疗:本病多为阴虚肝郁，肝阳上亢，心阴亏损，采用滋阴平肝潜阳为治疗原则，兼予养血安神之剂。近年来，含碘的中药已少用，因为摄入碘多时甲亢病情加重而且治疗不易控制。
2010-11-10 20:36
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丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
