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请问附睾炎怎么治疗?

发病时间:不清楚


右侧阴囊有硬块,感觉是附睾,按压有疼痛感,站立坠涨,伴有右侧腹股沟放射状隐痛,排尿有灼痛感,前两个月有尿滴白、精液泛黄、有血块迹象,性冲动后胀痛感明显,阴囊无红肿
上周五刚刚发现硬块,原因不明
暂无治疗,个人判断系附睾炎,但无法判断急性或慢性
想知道如果是慢性附睾炎一般都怎么治疗,都吃什么药,一般多久能够治愈,或者说能否痊愈,谢谢。

a******B 2010-11-14 16:03 投诉

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精选回答(1)

张立营 副主任医师 易县妇幼保健院

擅长:从事中医工作近30年,主要针对中医疑难杂症、男科疾病、常见皮肤病等有独到的见解。

提问

您好,出现您说的这种情况,应该考虑是患有前列腺炎,同时合并有附睾炎的可能性较大,都是需要进行消炎治疗的。建议您看泌尿科,进行阴囊彩超及前列腺液常规检查,然后根据检查结果正确选用合适的消炎药进行治疗,平时要注意个人卫生,少吃辛辣刺激性的食物。

2018-09-22 07:06

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医生回答(18)

蒋兰华 主治医师 甘肃博杰泌尿性疾病防治研究所

提问

睾丸炎分为慢性和急性:慢性睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育

2017-04-28 18:40

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王秀芳 主治医师 甘肃博杰生殖泌尿性疾病防治研究所

提问

病情分析:
您好,附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症,多由于大肠杆菌和葡萄球菌引起。
指导意见:
治疗附睾炎。要选用红霉素、强力霉素、林可霉素等容易弥散进入男性生殖道内的抗生素。急性期症状消失后还应用药4-5天,慢性期还应延续2-4周,以巩固疗效。托起阴囊,局部冷敷,禁忌房事,杜绝烟、酒、辛辣食物,防止充血都是行之有效的措施

2017-04-28 18:36

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朱云飞 主治医师 淮安博爱男科医院

擅长:治疗急慢性前列腺炎、男性性功能障碍、泌尿感染等生殖疾病,针对包皮过长、包茎、阴茎整形等手术的诊断、一直深受患者的信赖与好评.

提问

1、患有睾丸附睾炎时睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛的睾丸附睾炎症状,失去正常的敏感度,有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎扪不到睾丸,但附睾相对增大。多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。   

2、睾丸附睾炎患者会有阴囊疼痛的睾丸附睾炎症状。阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。  

3、在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成,皮肤呈现干性变薄,易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块,精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。  

4、睾丸附睾炎的患者中,慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。慢性附睾炎症状呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。

2016-05-30 14:06

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

请问附睾炎怎么治疗?你好,睾炎的病因有长期留置导尿管、包皮过长、尿路感染、尿道扩张、不洁性生活等等。临床症状:突然发病,附睾出现局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射, 查体:附睾呈均匀轻度增大、增厚、发硬,与睾丸界限清楚,与皮肤不粘连,输精管多正常或稍发硬。关于其治疗,由于附睾管迂曲曲折,不易彻底消灭致病菌,易 反复发作,因此治疗附睾炎的关键是积极对症治疗,并积极预防病因出现,预防疾病反复,注意外生殖器的卫生情况,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,注意休息等等, 但是如果这样疾病还是反复发作,建议生育后手术治疗。祝您身体健康!

2016-04-01 09:25

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郑世广 副主任医师 南京建国男科医院

擅长:前列腺疾病、泌尿系统感染、男性功能障碍、各类男科疑难杂症等

提问

您好,附睾炎是青壮年的常见疾病,患者可有局部不适、坠胀感或阴囊疼痛,也可放射到下腹部和同侧大腿内侧。若发病早期未引起重视,缺乏规范治疗,长期慢性附睾炎会导致死精、无精,甚至丧失生育能力,并且将炎症病菌传染给配偶,造成妇科疾病。
传统的治疗附睾炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流等。抗菌素、止痛类药能够缓解暂时的疼痛,但治标不治本,而且长久服用,会让致病菌产生耐药性,副作用也大。特别是对那些慢性附睾炎多次反复发作者,有时不得不做输精管结扎术或附睾切除手术。

2016-03-27 15:12

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾 丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年, 老年人少见.睾丸炎有两种情况,一种是病毒性的睾丸炎,一种是细菌性的睾丸炎,一般情况进行住院治疗是比较合适的

2016-10-12 11:03

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

2016-02-23 14:50

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龙丽清 主治医师 复旦大学附属华山医院

擅长:全科

提问

因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

2016-02-23 10:51

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闵文强 主治医师 贵阳市妇幼保健院

擅长:全科

提问

睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾 丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年, 老年人少见.睾丸炎有两种情况,一种是病毒性的睾丸炎,一种是细菌性的睾丸炎,一般情况进行住院治疗是比较合适的,进 行抗细菌及抗病毒联合治疗比较好的。

2016-02-13 20:37

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李焕晨 主治医师 中国中医科学研究院广安门医院

擅长:全科

提问

睾炎的病因有长期留置导尿管、包皮过长、尿路感染、尿道扩张、不洁性生活等等。临床症状:突然发病,附睾出现局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射, 查体:附睾呈均匀轻度增大、增厚、发硬,与睾丸界限清楚,与皮肤不粘连,输精管多正常或稍发硬。关于其治疗,由于附睾管迂曲曲折,不易彻底消灭致病菌,易 反复发作,因此治疗附睾炎的关键是积极对症治疗,并积极预防病因出现,预防疾病反复,注意外生殖器的卫生情况,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,注意休息等等

2016-02-13 17:40

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熊秋萍 主治医师 上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:全科

提问

你好,本病是常见的男性生殖系统疾病之一。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热,附睾硬结等。急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。多饮水,多休息避免久座,平时多多注意个人卫生及养成良好的个人习惯。建议您到正规医院,查明病因,有针对性治疗。

2016-02-13 09:52

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王银宝 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:全科

提问

睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎性病变。分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。一般预后尚可,少数可引起睾丸萎缩和男子不育。患侧睾丸弥漫性增大,但外形仍呈扁椭圆形。在急性期的主要表现为睾丸肿胀压痛,并向腹股沟放射; 如有细菌感染可形成脓肿,有波动感。睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红 肿等。建议您到正规医院,查明病因,有针对性治疗。

2016-02-13 09:50

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胡婵晨 主治医师 北京大学人民医院

擅长:全科

提问

治疗附睾炎的药物有许多种,但是在治疗效果上,疗程长,效果比较缓慢, 所以不推荐单纯的药物治疗。附睾炎根据发病原因不同分为急性附睾炎和慢性附睾炎,所以治疗也有所侧重。如果患有附睾炎需到正规医院就诊,才能确定附睾炎吃什么药最有效。慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。

2016-02-11 15:07

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季沫怡 医师 铜川市第二附属医院

擅长:全科

提问

治疗的方法就是口服药物和手术的方法治疗,口服,小金片,桂枝茯苓丸治疗,无效时一定要通过手术的方法治疗,当前医学水平还没有治疗囊肿的特效方法。对于小的囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。严重的囊肿可考虑手术。如果囊肿较小,没有明显的不适,可以继续观察,暂时不要手术治疗;否则,应及时手术治疗;也可考虑去看中医,根据辨证采用活血化瘀、化痰除湿等方法调理也有一定的效果;平时,不要用手刺激局部,以免加速增长,不要穿紧身内衣裤。

2014-11-06 20:22

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闵美华 主治医师 北京市丰台区晓园中医院

擅长:全科

提问

附睾炎可分急性和慢性两类。你可能有急性附睾炎。若有急性附睾炎,应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。此处,还应积极处理原发病因。

2014-05-08 08:05

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李清德 主治医师 安化县东坪镇医院

擅长:全科

提问

这种情况考虑附睾炎可以引起附睾肿胀疼痛,可以泌尿外科检查,应用消炎散结药物治疗。
建议忌辛辣刺激,饮食清淡注意休息,避免频繁自慰刺激,可以应用左氧氟沙星,舒泌通等药物

2014-04-21 10:37

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刘洋 医师 广东省人民医院

擅长:全科

提问

睾炎的病因有长期留置导尿管、包皮过长、尿路感染、尿道扩张、不洁性生活等等。临床症状:突然发病,附睾出现局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射, 查体:附睾呈均匀轻度增大、增厚、发硬,与睾丸界限清楚,与皮肤不粘连,输精管多正常或稍发硬。关于其治疗,由于附睾管迂曲曲折,不易彻底消灭致病菌,易 反复发作,因此治疗附睾炎的关键是积极对症治疗,并积极预防病因出现,预防疾病反复,注意外生殖器的卫生情况,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,注意休息等等, 但是如果这样疾病还是反复发作,建议生育后手术治疗。祝您身体健康!

2014-04-14 16:20

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于心 药师 天津西里和医院,天津市大港区

擅长:药师

提问

慢性附睾炎

严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。

(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。

(三)预后

除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。

附睾炎分几类,其临床表现有何特点?

附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、 葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见。

临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类 。

急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。

慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。 多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。

附睾炎的西医治疗有哪些?

因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。

(1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。

(2)保持大便通畅。

(3)避免长时间久坐。

(4)性生活不宜过频。

(5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。

(6)黄连素或新霉素离子透入。

如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。


2010-11-14 16:07

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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