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贲门失弛缓症
补充说明:贲门失弛缓症
a******B 2010-11-18 16:29
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(1)一般治疗:
避免精神紧张和焦虑,免食生冷及刺激性食物,增加饮水量,不能进食者通过胃肠外营养,保证患者的营养摄入。
(2)药物治疗
适合轻症、老年及拒绝其它治疗方法的患者。
①硝酸甘油类 有弛缓平滑肌作用,直接松弛LES,改善食管的排空,0.6mg每日 3次,餐前20分钟舌下含,可持续作用2~3小时。类似作用的还有消心痛5~10mg,3/日。多有头痛的副作用。
②抗胆碱能药 餐前20分钟肌肉或静脉注射抗胆碱能药如解痉灵10~20mg,可松弛平滑肌,减轻症状。
③钙通道阻滞剂 通过阻滞钙离子流入细胞内起到松弛LES的作用,如心痛定10~20mg,3/日,餐前20分钟舌下含,可持续作用2~3小时。较硝酸甘油类副作用轻微。
(3)扩张治疗
有气囊、水囊、金属或塑料扩张器,扩张LES区,使该区部分环肌断裂,LES压力下降,纠正LES松弛障碍,改善食管排空,缓解症状。
2010-11-18 17:02
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管,是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚,有先天性,肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症(MDD)的治疗:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
舒必利片
对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
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