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中医能治好乙肝大三阳吗
补充说明：中医能治好乙肝大三阳吗
2021-12-24 14:24
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精选回答(5)
李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
乙肝大三阳是指人体存在乙肝病毒感染，中医通常不能治好。
乙肝大三阳是指人体的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原和乙肝病毒核心抗体均为阳性，是乙肝病毒感染中比较严重的一种结果，通常提示病毒复制比较活跃，具有较强的传染性。中医治疗乙肝大三阳主要是通过服用中药来进行调理，一般情况下，可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、恩替卡韦片等药物来进行抗病毒治疗，但中医治疗乙肝大三阳的效果比较有限，一般不能达到彻底治愈的效果，只能起到辅助治疗的作用。患者还可以在医生的指导下配合使用胸腺肽注射液、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来提高免疫力。
另外，建议患者在日常生活中注意保持清淡的饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意保持适当的运动，如慢跑、游泳等，有助于提高机体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2022-09-15 06:48
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，需要结合患者的肝功状况，乙肝病毒复制的活跃程度，确定是否用药治疗大三阳患者，可以化验肝功，病毒DNA定量，如果病毒数量不多，肝功正常，是可以不用药的，中药尽管对抑制乙肝病毒有一定作用，但完全治愈的可能性也是比较小的
2017-08-21 22:13
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平高峰 医师 解放军第117医院 三甲
擅长：乳腺、胃肠道肿瘤；普通外科（胃肠道常见疾病）；肝病科；
提问
你好，大三阳现在很常见，我们做好日常预防首先是提高自身免疫力，日常可以用单糖人参皂苷rh2提高免疫力，可以促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而调节免疫因子稳定免疫系统，提高人体免疫力。
2019-06-05 14:29
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
您好，不建议用中药治疗大三阳，大部分药物经过肝脏代谢，胡乱服药，肝脏负担重，不利于肝病的恢复。大三阳，通常是处于免疫耐受期，这一期的肝功能通常正常，如果肝功能不正常，持续半年以上，要抗病毒治疗。如果肝功能正常，无需治疗，您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
2017-08-21 22:15
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医生回答(10)
玉林制药 玉林制药
擅长：骨科、皮肤科
提问
目前的情况是乙肝大三阳，提示乙肝感染了，如何治疗需要检查后综合判断。首先是完善乙肝DNA测定判断病毒的复制情况。然后就是肝功检查判断转氨酶有无明显的异常，还有就是肝脏的彩超检查有无明显的肝硬化表现。如果肝功属于正常的，不需要特殊处理，定期随访肝功等。如果肝功不正常，及时保肝，抗病毒等治疗。单纯的中药只是辅助，起不到根本作用，一定要注意 。
2019-01-27 11:09
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丁殿西 主任医师 西安北大肝病研究院
擅长：肝硬化、肝腹水、重症肝炎、病毒性肝炎等各类疑难肝病!针对每一位患者病情的不同给出适合患者的独特方案，真正实现了个性化治疗。
提问
你好，治疗乙肝的关键是清除病毒，大部分患者有免疫耐受力，一般药物难以根治，采用正确为的治疗方法，才是乙肝快速康复的关键。目前可采用中西医联合治疗，中医清热解毒，疏肝理气，健脾固肾，同时配合西医提高免疫进行治疗。
2018-10-13 17:27
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刘贺民 副主任医师 郑州同济医院 三甲
擅长：无痛人流、妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤等各种妇科疑难杂症。
提问
大三阳要早发现早治疗，病情发展可转化为肝硬化或肝癌。大三阳吃具有疏肝理气作用的中药比较好，平时可以用决明子藤茶代茶饮，长饮可改善肝细胞生物膜活性与通透性，调节肝细胞氧化代谢功能，清除过剩自由基，消炎解毒，修复肝组织细胞的损伤，防止中性脂肪堆积和肝硬化的发生与发展。
2018-06-10 09:54
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郎太平 主任医师 西安华仁医院
擅长：治疗各类肝炎、肝硬化等
提问
你好，大三阳，通常是处于免疫耐受期，这一期的肝功能通常正常，如果肝功能不正常，持续半年以上，要抗病毒治疗。如果肝功能正常，无需治疗，您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
2017-11-28 11:23
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廖菊青 主治医师 三甲
提问
1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；
（2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；
（3）是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，当然也不会再感染乙肝病毒了。
在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。
2016-10-11 19:20
举报康同全 主治医师 三甲
提问
2007年肝脏病研究学会(AASLD)制定的乙肝治疗指南主要根据ALT水平和乙肝病毒载量来决定是否给予治疗:ALT>2 × ULN(正常值上限)、HBV DNA>2×104 IU/ml的慢性乙肝患者,无论其e抗原状态都需要治疗。其他慢性乙肝患者如需治疗则要考虑到肝活检结果、患者年龄、家族史。对ALT上下波动或者轻微升高的患者应该考虑肝活检,尤其是年龄大于40岁者。如果肝活检有中重度坏死性炎症或重度肝纤维化,就应开始治疗。ALT升高超过正常两倍以上的儿童,如果ALT持续升高超过6个月,应考虑治疗。对于肝硬化患者,肝功能处于代偿期时,HBV DNA≥2000 IU/ml需考虑治疗,如果HBV DNA<2000 IU/ml,出现ALT升高则治疗。肝功能处于失代偿期时HBV DNA为聚合酶链反应(PCR)不可测水平时考虑肝移植,如HBV DNA为PCR可检测水平,则需抗病毒治疗,同时考虑肝移植。
2016-02-15 09:55
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝是属于传染性疾病主要是通过性、血液、母婴传播的。但当患者体内病毒处于高复制阶段，通过唾液也会传播的。像你目前是大三阳患者，建议你最好到医院完善肝功能和DNA及彩超等相关检查。明确病情如何及时的接受合理的治疗。
2016-02-08 12:31
举报黄有勇 主治医师 三甲
提问
中医能治好乙肝大三阳吗 （1）乙肝病人到了恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；
（2）既往感染过乙肝病毒，可能患过乙肝病，也可能是不知不觉中的隐性感染，但现在病毒已被清除，获得了对乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入体内，也仍然安然无恙；
（3）是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志，当然也不会再感染乙肝病毒了。
在乙肝抗体三兄弟中，以抗-HBS最为特殊，它与乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）势不两立，它阳性，抗原们也就阴性了；只在很特殊的情况下，抗-HBS和HBsAg才同时出现。
一定要注意的抗体滴度
血清中的乙肝抗体滴度越高，保持力就越强，持续时间也越长（3~5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝抗体滴度可在2周内明显升高。一般情况下，乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护体内。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦健康人接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。
2014-12-08 20:12
举报詹新颖 主治医师 三甲
提问
中医能治好乙肝大三阳吗 在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。
e抗原阳性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBV DNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。
要彻底明白什么是e抗原阳性的乙型肝炎及e抗原阴性的乙型肝炎，就要了解乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内生存的自然史，以下从各方面加以说明。
2014-12-05 22:41
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陈经建 主任医师 上海新科医院
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
提问
乙肝治疗没有效的药，建议检查肝功能如果正常的话，暂时可以不治疗。目前乙肝大三阳的主要治疗方法就是抗病毒治疗
2014-08-16 14:23
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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