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精选回答(4)

李曼云 医师 广州市第八人民医院

擅长:肝胆内科,包括病毒性肝炎诊断,治疗,预防,肝硬化诊断和治疗,脂肪肝的诊断和治疗,各种发热性疾病的诊断治疗。

提问

您好,乙肝目前没有特效的药物和治疗方法,包括中医药在内,也是护肝降酶为主,最有效的抗病毒治疗转阴率50%左右。如果肝功能正常,可以暂时不用药,平时注意劳逸结合,饮食清淡均衡,不喝酒,定期复查动态了解肝脏变化情况。如果肝功检查和肝胆B超检查,一旦发现肝功异常,就应该及时服用药物进行保肝治疗,如可服用艾普丁(恩替卡韦分散片),此药抗病毒作用好,耐药性低,患者可在医生指导下服用。 由于慢性乙肝患者的肝脏承受负荷能力较差,因此患者平时要注意不要过度劳累,多休息,以免乙肝病毒复制加剧,导致病情加重。在生活中,要注意清淡饮食,忌烟酒,保持情绪愉悦,注意定期进行疾病复查。

2018-08-06 08:06

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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

擅长:乙肝,艾滋,狂犬病,结核病,流感,水痘,脂肪肝,肝癌

提问

您好,不建议用中药治疗大三阳,大部分药物经过肝脏代谢,胡乱服药,肝脏负担重,不利于肝病的恢复。大三阳,通常是处于免疫耐受期,这一期的肝功能通常正常,如果肝功能不正常,持续半年以上,要抗病毒治疗。如果肝功能正常,无需治疗,您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,如果正常,无需治疗,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。

2017-08-21 22:15

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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

擅长:对高血压,冠心病,先天性心脏病,风湿性心脏病,肺心病,心肌炎心肌病,心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解

提问

你好,大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合患者的肝功状况,乙肝病毒复制的活跃程度,确定是否用药治疗大三阳患者,可以化验肝功,病毒DNA定量,如果病毒数量不多,肝功正常,是可以不用药的,中药尽管对抑制乙肝病毒有一定作用,但完全治愈的可能性也是比较小的

2017-08-21 22:13

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杨永兵 其他 成都中医药大学

擅长:擅长妇科,男科疾病

提问

没有特效的药物!肝功能就不必治疗的

2010-12-24 14:28

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医生回答(13)

丁殿西 主任医师 西安北大肝病研究院

擅长:肝硬化、肝腹水、重症肝炎、病毒性肝炎等各类疑难肝病!针对每一位患者病情的不同给出适合患者的独特方案,真正实现了个性化治疗。

提问

你好,治疗乙肝的关键是清除病毒,大部分患者有免疫耐受力,一般药物难以根治,采用正确为的治疗方法,才是乙肝快速康复的关键。目前可采用中西医联合治疗,中医清热解毒,疏肝理气,健脾固肾,同时配合西医提高免疫进行治疗。

2018-10-13 17:27

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刘贺民 副主任医师 郑州同济医院

擅长:无痛人流、妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤等各种妇科疑难杂症。

提问

大三阳要早发现早治疗,病情发展可转化为肝硬化或肝癌。大三阳吃具有疏肝理气作用的中药比较好,平时可以用决明子藤茶代茶饮,长饮可改善肝细胞生物膜活性与通透性,调节肝细胞氧化代谢功能,清除过剩自由基,消炎解毒,修复肝组织细胞的损伤,防止中性脂肪堆积和肝硬化的发生与发展。

2018-06-10 09:54

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郎太平 主任医师 西安华仁医院

擅长:治疗各类肝炎、肝硬化等

提问

你好,大三阳,通常是处于免疫耐受期,这一期的肝功能通常正常,如果肝功能不正常,持续半年以上,要抗病毒治疗。如果肝功能正常,无需治疗,您只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白,如果正常,无需治疗,需注意休息,勿熬夜、劳累、饮酒等。

2017-11-28 11:23

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陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)

提问

乙肝治疗没有效的药,建议检查肝功能如果正常的话,暂时可以不治疗。目前乙肝大三阳的主要治疗方法就是抗病毒治疗

2014-08-16 14:23

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;
(2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;
(3)是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志,当然也不会再感染乙肝病毒了。
在乙肝抗体三兄弟中,以抗-HBS最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBS和HBsAg才同时出现。

2016-10-11 19:20

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

2007年美国肝脏病研究学会(AASLD)制定的乙肝治疗指南主要根据ALT水平和乙肝病毒载量来决定是否给予治疗:ALT>2 × ULN(正常值上限)、HBV DNA>2×104 IU/ml的慢性乙肝患者,无论其e抗原状态都需要治疗。其他慢性乙肝患者如需治疗则要考虑到肝活检结果、患者年龄、家族史。对ALT上下波动或者轻微升高的患者应该考虑肝活检,尤其是年龄大于40岁者。如果肝活检有中重度坏死性炎症或重度肝纤维化,就应开始治疗。ALT升高超过正常两倍以上的儿童,如果ALT持续升高超过6个月,应考虑治疗。对于肝硬化患者,肝功能处于代偿期时,HBV DNA≥2000 IU/ml需考虑治疗,如果HBV DNA<2000 IU/ml,出现ALT升高则治疗。肝功能处于失代偿期时HBV DNA为聚合酶链反应(PCR)不可测水平时考虑肝移植,如HBV DNA为PCR可检测水平,则需抗病毒治疗,同时考虑肝移植。

2016-02-15 09:55

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.这种病是传染来的,常见的传染方式是经血液,性接触,母婴途径传染.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,就可不治疗,但需要定期复查.

2016-02-15 09:50

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

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每天坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可),一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时,要禁酒戒烟。在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。

2016-02-14 19:52

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

乙肝是属于传染性疾病主要是通过性、血液、母婴传播的。但当患者体内病毒处于高复制阶段,通过唾液也会传播的。像你目前是大三阳患者,建议你最好到医院完善肝功能和DNA及彩超等相关检查。明确病情如何及时的接受合理的治疗。

2016-02-08 12:31

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

你好,只要正确治疗,绝大部分乙肝患者都有可能自愈或者治愈。乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治。所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效,尤其是排除乙肝病毒疗效独特,不管大三阳、小三阳都有可能使其转阴;这些药物配合使用可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!

2016-02-08 12:26

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

您好,乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,是以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病,此病主要侵犯儿童与青少年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌,绝大多数无临床症状,只有少数出现肝损害的临床表现,常表现为乏力、体力不支、黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大、肝掌以及肝病面容与相关消化道症状,其特点为起病缓慢,主要通过血液、母婴、性接触传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。其饮食方面禁忌辛辣饮食,饮酒,禁忌过多食用蛋白饮食、乱用补品膳食,如滋补不当,肝脏功能失调亦将影响健康,其治疗主要包括抗病毒治疗、护肝药物的使用等,同时要多注意休息。如症状较为严重,建议去医院接受相关检查与治疗。

2016-02-08 12:22

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黄有勇 主治医师 重庆华美整形医院

擅长:全科

提问

中医能治好乙肝大三阳吗 (1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;
(2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;
(3)是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志,当然也不会再感染乙肝病毒了。
在乙肝抗体三兄弟中,以抗-HBS最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBS和HBsAg才同时出现。
一定要注意的抗体滴度
血清中的乙肝抗体滴度越高,保持力就越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝抗体滴度可在2周内明显升高。一般情况下,乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml,当乙肝抗体滴度大于这数值时,乙肝表面抗体便能够有效的保护体内。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时,乙肝表面抗体的保护能力减弱,此时,一旦健康人接触到含有乙肝病毒的血液,或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时,便有感染乙肝的可能。这个时候,最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针,以增强保护力。

2014-12-08 20:12

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詹新颖 主治医师 江津区人民医院

擅长:全科

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中医能治好乙肝大三阳吗 在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“大三阳”的规范医学名称应该有两个,分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV携带者:多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。
e抗原阳性的慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg阳性,抗-HBe阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。
要彻底明白什么是e抗原阳性的乙型肝炎及e抗原阴性的乙型肝炎,就要了解乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内生存的自然史,以下从各方面加以说明。

2014-12-05 22:41

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。  根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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