首页> 内科> 风湿免疫科> 强直性脊柱炎> 强直性脊柱炎> 强直性脊柱炎,脊柱畸形请问脊柱能动手术,哪家医院比较好?

精选回答(6)

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎采用手术治疗并不是最为理想的方法,从表面上看强直性脊柱炎与关节的病变造成患者关节强直,但是实际强直性脊柱炎有是免疫系统疾病,累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题,但是解决不了术后骨桥继续形成问题,手术治疗往往以失败告终。

2019-04-02 15:47

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。根据你的病情描述,现在强直性脊柱炎早中期症状,活动受到轻微限制,早上晨僵加重。
科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,据患者的病因病理,不同时期的病症特点,快速阻断病情发展,逐步恢复患者关节功能,同时结合全面免疫调节,最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。

2018-11-30 09:04

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张进国 副主任医师 易县妇幼保健院

擅长:甲状腺疾病、肝炎、肺结核、心脑血管病、消化道疾病等.....

提问

您好!强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,表现为骶髂关节、脊柱韧带附着处的无菌性炎症,表现为关节僵硬疼痛。您的情况,治疗可用保泰松等抗炎止痛药物、糖糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,也可以配合中药进行治疗。平时树立起战胜疾病的信心,急性期注意休息,慢性期适当运动锻炼。

2018-09-07 17:06

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,外科手术只能暂时解决功能受限、畸形等,无法解决病情复发所提示的:无菌性炎症未祛除干净,病变滑膜未彻底消除、骨质及机体免疫力未得到完全修复。目前的强直性脊柱炎病情是可以通过治疗来有效的控制的,而且通过系统治疗后身体的疼痛都可以消除,活动受限 也可消除。建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查,根据不同的发病程度,针对的定点祛炎,实现阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯,病情不易反复复发。

2018-09-02 18:13

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病,对患者造成了严重的伤害,患者在治疗之前一定要了解强直性脊柱炎的治疗方法,选对方法才能治疗好疾病。强直性脊柱炎的治疗方法很多,但是每个患者病情,体质的不同。因此在治疗的过程中,患者应该在医生的指导下,根据自身体质,病情及身体状况选择适合自己的疗方案。去风湿免疫科或专科医院进行专项的全面检查,并规范诊疗,是可以实现解除疼痛 、关节变形等临床症状,实现阻断病情发展,保护关节的目的。

2018-08-17 17:19

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范增军 邢台人民医院 三甲

擅长:外科

提问

临床常用药物如下:
  (1)非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]。
  (2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。
  (3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
  (4)肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。
  (5)雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

2011-01-13 22:28

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医生回答(3)

阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

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你好,强直性脊柱炎采用手术治疗并不是最为理想的方法,从表面上看强直性脊柱炎与关节的病变造成患者关节强直,但是实际强直性脊柱炎有是免疫系统疾病,累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题,但是解决不了术后骨桥继续形成问题,手术治疗往往以失败告终。
建议及时去医院进行治疗,坚持锻炼可以增强体质,提高抵抗能力。通过活动肢体,使全身气血流畅,时间长了可达到增强体质,减少疾病的目的。

2018-12-28 09:54

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

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你好,强直性脊柱炎采用手术治疗并不是最为理想的方法,从表面上看强直性脊柱炎与关节的病变造成患者关节强直,但是实际强直性脊柱炎有是免疫系统疾病,累积多个脏器同时患病。手术可以解决关节骨桥强直问题,但是解决不了术后骨桥继续形成问题,手术治疗往往以失败告终。确诊强直性脊柱炎后,临床治疗时一定要查明病因,对症治疗,才能取得最佳治疗效果。切勿胡乱用药,偏听偏信,盲目治疗,导致病情继续加重,引发不可挽回的后果,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。

2018-09-03 09:59

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王巧兮 主任医师 北京武警总队第二医院股骨头诊疗中心 三甲

擅长:从事放射影像学专业医疗、教学、科研37年。特别在股骨头DSA血管融通治疗方面独树一帜。

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强直性脊柱炎属于自身免疫性股内科疾病,对人体脊柱关节和髋关节的破坏都很大。在国内,强直性脊柱炎平均六年后才会被确诊,这影响了多数患者的及时治疗。而一般治疗强直性脊柱炎的方法就是服用柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素等药物,这也就是强直性脊柱炎与股骨头坏死形影不离的原因。
同时,强直性脊柱炎患者在治疗的时候有时候需要使用肾上腺皮质类激素,长期使用的话,会造成股骨头骨髓细胞脂肪化,同时股骨头的小血管会因脂肪沉积而变得狭窄。特别是小静脉,狭窄得更加明显,导致股骨头内的血液流出困难,产生静脉淤滞。股骨头的血循环不畅,造成股骨头缺血坏死。

2014-07-12 10:04

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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