首页> 内科> 心血管内科> 房颤> 房颤要如何治疗?

精选回答(3)

刘德平 主任医师 北京医院 三甲

擅长:高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治

提问

房颤的治疗一般分为节律控制、心室率控制、抗凝治疗三个方面。?1、节律控制:主要针对阵发性房颤、持续性房颤等,即房颤急性发作时需要将房颤转为正常窦性心律,常用的转律药物有普罗帕酮、胺碘酮等,也可以通过射频消融术进行转律。2、心室率控制:如果患者是永久性房颤,需要考虑控制心室率治疗,常用药物是β受体阻滞剂,如、酒石酸美托洛尔注射液等。3、抗凝治疗:如果患者CHADS-VASc评分大于两分需要进行抗凝治疗,常用的抗凝药物有达比加群、利伐沙班等。?房颤患者需要注意观察心率、血压变化,出现心悸气短、血压下降等症状时应立即就诊。

2022-08-18 17:45

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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司

提问

大量统计资料表明,房颤的病因以高血压性心脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因,约占房颤发病总数的75%以上。正常人可在情绪激动、感冒、劳累、失眠、手术后、运动或大量饮酒后发生房颤。
房颤还多见于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、缩窄性心包炎、病态窦房结综合征、心肌病、心肌炎、肺心病、先天性心脏病、心脏外科手术术后等。某些房颤病人找不到明确病因,这多见于年轻人,称这类房颤为特发性房颤或孤立性房颤。

针对病情不同,目前临床上房颤治疗主要有3种方法:

1、药物治疗。临床上常用的房颤药物主要有胺碘酮和索他洛尔。胺碘酮预防房颤复发的疗效虽然优于其他抗心律失常药物,但是其心脏外毒性过于普遍和严重,长时间用药会加大毒性,且不良反应较大,所以大多数情况下只能作为二线用药。而索他洛尔的安全性显著优于胺碘酮,同时,患者的服药时长和依从性也显著优于胺碘酮,所以临床上将索他洛尔作为房颤的首选用药。


2、电复律治疗,一般只针对少数病人。

3、导管射频消融术,这是目前国内外较为认可的治疗房颤的手术。越来越多的房颤治疗研究证明,通过导管射频消融治疗可以减少卒中、降低死亡率、改善预后。

2018-05-22 11:23

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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院

擅长:主要擅长,普通外科,泌尿外科,男科常见病,疑难病诊治

提问

以后在咨询这类问题的时候,应该写清楚自己的年龄,以及身体状况,有没有基础性的疾病。房颤通过药物治疗,根本不可能,彻底的治愈。如果是房颤的话,应该应用抗心律失常的药物,常用的药物,有心率平,倍他洛克。应用华法林是没有错误的,是抗凝药,是预防房颤导致的栓塞的情况出现。要想彻底的治疗,应该,到医院去,让心内科大夫看看能否考虑。射频消融手术。

2017-10-21 18:11

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